汉方诚心堂排尿异常和中医治疗

周密大夫

我叫周密,来自中国上海,是文革之后第一届应届大学毕业生,毕业于上海中医学院(现名上海中医药大学)。毕业医院内科,担任内科临床和临床教育,从门诊,病房到中医急诊滚爬了5~6年之后来到日本,在这期间,正式拜师章庆云老中医,结为师徒2年。章老擅长胃肠道疾病,对急慢胃肠道炎,消化道溃疡等有一定的造诣,从中得益匪浅。

来日本之后,又在大学攻读心理学四年。之后、曾在日本中医学校担任日语翻译,在病院的心疗内科担任中医咨询7-8年。现在(株)诚心堂药局从事中医相谈(咨询)和教育将近十年。这些年来,积累了一定的临床经验,特别是对妇科、皮肤科、内科杂病和忧郁证等。

妇科包括:不孕症(男女不育症)、月经周期紊乱、月经前综合征(PMS)、痛经、子宫肌瘤、带下病等;

皮肤病主要是:青春痘、成人痤疮、过敏性皮肤炎、湿疹、风疹(荨麻疹)等;内科杂病:急慢性胃肠炎、消化道溃疡、反流性食道炎、过敏性大肠炎、忧郁证等。

很多人为排尿困难而烦恼,今天我来为大家讲一讲排尿困难的中医治疗。

正常人一般平均每天排尿次数为4一7次,平均每天排尿量为ml一ml。尿的貯存和排泄由肾脏(包括膀胱)功能来调节,随着年龄的增长往往会出現排尿异常的现象,每天排尿量超过ml为多尿;少于ml为少尿;从起床到入睡排尿次数超过8次的称为频尿。发病原因多種多样,炎症,腫瘤,心理因素等,还有些是原因不明的。

人到40~50岁之后,常常会出現一些排尿异常的現象:1)白天或晚上排尿次数增加(尿頻)。2)突然有了尿意而且控制不住(尿急),有時甚至有排出的現象(尿漏)。3)有淋漓不尽的感觉。4)有的兼有下腹部疼痛或排尿時尿口疼痛(尿痛)。

这些症状并不一定全部具备,可因人而异,因病而异。中医通过望、闻、问、切四诊,结合中医特有的辩证法,根据患者的体质和症状的特异性进行有效的治疗。以下介绍几種以频尿为主症状的中医治疗方法:

1、细菌性膀胱炎

细菌性膀胱炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛、尿液検查有细菌感染,女性发病率比男性多,抗菌素治疗一般3~4天便能恢复。但是这种单纯性因细菌引起的膀胱炎容易反复发生,其原因可为受冷,过劳,或长時间不排尿所誘发。反复应用抗菌素治疗效果会渐渐不明显,而中医中药対此有良好的治疗效果。中医认为此病由湿热下注引起,以清热利湿利尿为主,常用方有猪苓湯,若高令或体力低下者可选五淋散,清心莲子饮等。

2、间质性膀胱炎

间质性膀胱炎40岁以上的女性比较多见,除了有尿频、尿后余沥之外,最大的特点是膀胱内的尿量积累到一定程度時,下腹部到隂部处会有一种疼痛的感觉,一天反复多次的出現,咖啡,红荼,酒,烟等一些剌激性食品会使症状恶化,严重時疼痛难忍,和単纯性细菌性膀胱炎不同,尿液里找不到细菌,因此用抗菌素治疗无效。除了饮食上的注意之外,中医用温中散寒,缓急止痛之法可以取得良好的效果,常用方有:桂枝加术附湯,当帰芍药散,桂枝茯苓湯等。

3、過活动膀胱

英文名为overactivebladder简称OAB,最近日常生活中亦经常有听说这个病名,日本电视台医疗专栏节日亦曾有过介绍,临床上亦确实比较多見,这种病属于机能性障碍,所以各种临床検查指数并不一定有异常,主要症状为:突然感覚尿意迫切,不能控制为主,或兼有频尿、夜尿、尿有余沥等,临床上自覚症状一个以上就可诊断为過活动膀胱(当然要排除其它原因的膀胱疾病)。这和一般的尿贮存多了而引起的排尿意识不一样,不仅影响了日常生活,睡眠,和工作,而且在心理上亦投下了一层阴影,又不便跟他人说,所以対患者来说是很痛苦的。在日本有万人以上的男女患此病,其中很多人发病原因不明,随着年龄增长而恶化。

4、夜间频尿

白天排尿次数无明显异常,而晚上排尿次数增加,毎晚1次或1次以上者称为夜间频尿。晚上气温逐渐降低,人体的阳气亦就渐渐衰弱,阴气渐渐上昇,随着年龄的增长,肾的阳气逐渐衰退,対贮存和排泄尿液的调节功能亦就随之下降,晚上的排尿次数亦就会逐渐增多,特别是男性有前列腺肥大者,膀胱贮存尿量减少,除了白天有尿频,尿有余沥外,夜间排尿增多,夜间频繁起床,不仅影响睡眠,还有跌倒、骨折,早上覚酲時突然血压上升引起心血管疾病的发生等危险。

第2、3型一般都随着年龄的增加而发病机率亦随之增加的特点,中医认为这和年老肾气虚有关,临床常用温肾补阳利尿之药,如肾气丸,真武湯等方剂,常々会取得良好的效果。

除此之外,因寒冷、心理性的原因等亦会引起频尿等排尿异常,若经検查,没有特别异常原因時,可服用当归芍药散,四物湯,桂枝龙牡湯,抑肝散等方。

临床上一般症状错综复杂,难以辨清,准确而有效的治疗非常重要。诚心堂药局每天有专业中医师坐堂为您服务,有需要時请随时与我们联系。

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