他还告诉记者
法宝一:智能胶囊
六、18岁以下、70岁以上患者及精神病患者禁用
李姨今年刚退休,因为长期大便稀烂,女儿带她来到消化内科在问询过后,医生建议她做一次肠镜“我不做!”李姨一听说要做肠镜,立即打退堂鼓“10多年前做过一次肠镜,一根长管从肛门插进去,痛得我又喊又叫的,生女儿都没那么痛!”李姨还是心有余悸她还说,如果要再受一次那样的痛苦,她宁愿不检查“我的肠应该没什么事的”李阿姨推托说医生告诉她,肠内如果有病变,讳疾忌医的结果可能是错过了及早发现和治疗的时机“现在做肠镜也有不痛苦的方法,‘胶囊内镜’可以用特制的‘胶囊’代替肠镜、胃镜的长管,吞下就可开始做全面的胃肠检查”医生这才说服了李阿姨
影像工作站通过数据线将图像记录仪溃疡性结肠炎治疗护理中的数据输入电脑,通过电脑和图像分析软件来分析拍得的图像,医生借此可了解病人的整个消化道的情况,对病情做出诊断
一、有腹痛、腹胀、消化不良等症状者
胶囊的亲水性很强,一小口水就能顺着嗓子眼滑进患者的食道;其“外衣”是由一种既不会对人体造成任何损害、又能抵抗胃肠道各种消化液腐蚀的特殊材料制成,“肚子”里装的是电池、光源、微型彩色摄像机及信号发送器等装备它以每秒钟拍两幅照片的速度工作,将无线信号实时传送到体外马甲上的图像记录仪并储存记录
穿上特制马甲,吞一颗花生米大小的“特制胶囊”,你就开始做胃肠检查了,这在以前,是得大费周章地往嘴里、肛门里塞长管的专家指出,很多胃肠毛病如胃痛、便秘等,需要做胃镜、肠镜溃疡性结肠炎什么来确诊但不少人认为,胃肠镜既痛苦又危险,能不做就不做,甚至在医生开了检查单后害怕得偷偷开溜而现在的“胶囊内镜”能代替以前的胃肠镜,一次性完成胃镜和肠镜检查,还能发现很多传统胃肠镜发现不了的“盲点”,同时病人毫无痛苦,该法有渐渐取代传统胃肠镜检查的趋势
二、体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者禁用,因为电子仪器会干扰胶囊内镜正常工作
胶囊内镜吞服内藏机的胶囊,拍摄并接收数据,通过电脑分析和诊断胃肠道疾病无损伤,操作简便,不影响患者日常工作、生活可能会因为胶囊“走”太快导致少量漏拍胃肠镜检查无发现病变却一直腹痛者,消化道出血不明原因者,最适合检查小肠病变
●“胶囊内镜”工作流程
一、经检查证实有消化干细胞移植治疗溃疡性结肠炎道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者禁用,因为胶囊样摄像机有无法顺利通过的危险
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方式做法优点缺点适应人群
“我们做的300多例‘胶囊内镜’检查中,二至三成被发现有小肠病变”姜希林主任称据了解,我国每年因消化道出血而就诊的病人约有120万,其中2%-10%为小肠病变姜希林主任指出,“胶囊内镜”的突出作用就是将这些小肠病变检查出来,如小肠出血、溃疡、息肉、小肠癌等,这些病变轻可致病人长期贫血、腹痛,万一有恶性肿瘤而没查出,等到肿瘤转移、小肠梗阻时才发现已经太晚运用“胶囊内镜”,疾病检出率由传统胃肠镜的10%-20%提高到70%-80%
●胶囊内镜禁忌症
法宝三:影像工作站
胃肠镜各种方式比较
七、孕妇禁用
专家指出,传统胃镜、肠镜虽然不会对溃疡结肠炎病因胃、肠造成什么实质性的损害,但毕竟是外来异物,插入时难免会造成黏膜的损伤或轻微水肿由于做胃、肠镜的管子很昂贵,不可能一人一根,因此每次用后医院会对胃肠镜进行严格消毒为了保障病人在做胃肠镜时不被传染传染病,一些有艾滋病检测条件的大医院在病人做胃镜或者肠镜检查前先查艾滋病病毒“有一次性使用的‘胶囊内镜’,就没有这种担心了”姜希林主任称,“胶囊内镜”的卫生性也是受欢迎的原因,“已经过灭菌的‘胶囊’独立包装、一次性使用,避免了交叉感染,检查过程中又不会造成创伤,外壳采用的是消化液不能腐蚀的医用高分子材料”
当智能胶囊拍摄了照片,并通过信号发送器把照片转换成数字信号后,通过高频无线电传送到病人身上挂着的图结肠炎直肠炎病因像记录仪上,并贮存起来,供医生观察和分析
①穿上内层不同位置装有图像记录仪的马甲→②吞服特制胶囊③胶囊随着消化道的运动沿着食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠的路径前进,同时对途径的肠管连续拍照→④拍摄照片的数据实时传送到马甲上的图像记录仪并储存起来→⑤医生利用数据线连接记录仪和电脑,将数据存储在电脑内→⑥对拍成的七八万张图像进行分析,了解病人消化道情况→⑦对消化道疾病进行诊断
“一般‘胶囊’走完整个消化道约需时8小时,此间‘胶囊数码相机’在不停拍照,病人不用住院,该做啥做啥,8小时后将马甲归还,我们就可以输出马甲内存储的七八万张消化道拍摄照片来分析和诊断”姜希林主任对记者称他还告诉记者,胶囊最结肠炎养气终将随粪便自然排出体外
●胶囊内镜适应症
一般胃肠镜医生在患者清醒状态下从口腔插入胃镜管,或从肛门插入肠镜管医生可肉眼直接观察到消化道可疑病变,还可钳取活体组织做病理检查会引起患者恶心、呕吐、腹痛等痛苦反应,难以坚持或拒绝检查,费时也较长对一般胃肠镜耐受、不恐惧者
“我总觉得肚子痛,已经快两年了,却一直找不到原因,也不知道该吃什么药,太痛苦了”26岁的杨先生(化名)操着不大标准的普通话说他告诉医生,他是印尼华侨,因为在印尼做过胃镜和肠镜的检查都发现不了问题,他相信国内医疗水平更高,因此专程回国看病“给他做了‘胶囊内镜’后发现,他的小肠有20多条蛔虫,蛔虫咬破他的肠黏膜,还吸了他不少血,导致他长期营养不良、面黄肌北京哪家医院治疗溃疡性结肠炎瘦”为他做检查的姜希林主任对记者称他还说,对传统的胃、肠镜来说,小肠是“盲点”,由于照不到这个部位,很多小肠病变都被忽视了,所以患者在印尼没法找出肚痛原因
防止交叉感染提高安全性
据了解,“胶囊内镜”由智能胶囊、图像记录仪和影像工作站(电脑和图像分析软件)三部分组成
五、要观察小肠手术吻合情况者
“胶囊内镜”
四、对高分子材料过敏者禁用
二、消化道出血不明原因者
无痛胃肠镜用镇静催眠药使患者在睡眠状态时进行胃肠镜插管检查检查时无不适,检查后恢复快,对检查过程无记忆、无痛苦,可避免患者躁动造成器械对消化道的损伤不适合有严重呼吸系统疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者适应人群更广,还适合精神紧张引起血压不稳的病人、精神病溃疡性结肠炎患者的寿命人、癫痫病人、儿童
法宝二:图像记录仪
六、消化道体检者
三大法宝
“由于小肠位于腹部深处,远离口腔和肛门的小肠是迂回弯曲的,长达6米左右,胃镜、肠镜只能到达消化道内0.8-1米的地方,传统的小肠钡餐透视检查对小肠出血的确诊率仅为 40%,故在很长一段时间里,小肠被视为检查盲区”姜希林主任称,如今在“胶囊内镜”的帮助下,医生可以检查患者的全小肠,包括十二指肠、空肠、回肠三个部分
三、经胃镜、肠镜检查没有发现病变,一直有腹痛等不适者
■本版图文/新快报记者 姜疆
6米迂回小肠不再是“盲点”
五、各种急性肠炎、严重缺铁性疾病及放射性结肠炎,如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期禁用
四、怀疑小肠病变者
回忆起自己5年前做胃镜的历史,吴慢性结肠炎尿频尿急先生还是很后怕,他还在3年前被查出患了乙肝“我属于比较注意饮食卫生的人,几年前也打了乙肝疫苗,竟然还是感染了乙肝,我想来想去,很可能是那次做胃镜检查被传染了!”他说,自己在做胃镜时由于很紧张,管子是插了几次才成功的,可能造成了损伤“我听说胃镜的管子都是反复使用的,乙肝可能就是那样传染给我的”吴先生忿恨地说
胃肠镜检查太痛苦被“胶囊”取代
广州现代医院内科主任姜希林副主任医师给新快报记者当场示范:先让病人穿上在不同部位放入10多个图像记录仪的马甲,然后伴水吞下一颗无名指指端大小、作用等同于数码相机的“胶囊”,接着连接马甲和电脑间的数据线,电脑屏幕上就能立即看到胶囊经过从食道开始的消化道“旅行”的图像
三、有严杭州治疗溃疡性结肠炎医院重吞咽困难、不能顺利吞入胶囊样摄像机者禁用
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