滚蛋吧便秘君
★滚蛋吧！——便秘君★
轶闻趣事
便秘是现代人意想不到的死亡杀手，古今中外，如厕时用力过大而猝死的不胜枚举，中国有文字记载以来第一个如厕猝死的要算春秋时期的晋景公，他突然感觉肚子涨，于是“如厕，陷而卒”。（《左传．成公十年》）。公元年，统治罗马的埃略加伯卢斯在如厕时驾崩；年，英国国王乔治二世大便用力过猛，心脏病发作猝死；年，俄国女皇叶卡捷琳娜二世排便时昏迷，随后驾崩。之前有过很多的报道，特别一些名人包括最早从李婉芬到侯耀文，很多好像都是和便秘有关的猝死。著名相声表演艺术家马季先生心胸宽阔、精于保健，圈里人都认为他一定高寿。可却突然在一个早晨猝死在马桶上，让人扼腕叹息。究其原因就是由于便秘导致的用力过大导致心脑血管意外所致。
可怕的现状
由于医疗知识的缺乏，目前国内的便秘人群，还依然采取非常传统的药物进行治疗，如泻药、抗生素等，这些药物对人体的伤害很大，而且效果不佳、副作用不小。其实引起便秘的很大的原因是因为有害菌的存在。澳大利亚生物学家巴里?马歇尔和罗宾?沃伦发现，一系列慢性胃肠疾病的罪魁祸首就是幽门螺旋杆菌。当时很多科学家不相信，为了让世界科学界认可这个观点，他们毅然决然的当着众多学者和媒体的面吞下了幽门螺旋杆菌。随后的几星期他们都患上了胃肠疾病，后来又吃了大量的双岐五联菌才逐渐恢复健康。这一壮举使他们获得了年的诺贝尔生物医学奖。因此，欧美发达国家掀起了服用双岐五联益生菌的热潮，因为双岐五联益生菌是有害菌的克星，可以消灭肠道内的有害菌，快速消除便秘和腹泻，而且没有任何副作用。
和Dr胡一起来认识这个害人的便秘君吧！
便秘的发病率
便秘在人群中的患病率高达27%，但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。
二、诊断便秘的标准：1.必须满足以下2条或多条:a.排便费力(至少每4次排便中有1次)。b.排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次)。c.有排便不尽感(至少每4次排便中有1次)。d.有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次)。e.需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便(至少每4次排便中有1次)。
f.排便少于每周3次。2.不用缓泻药几乎没有松散大便。诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
三、便秘原因
a.结肠刺激减少。主要是因为现代人吃得过少、过精细，导致便量达不到刺激结肠的量，不能形成便意；
b.结肠功能紊乱。可能导致便秘腹泻交替等症状；
c.排便习惯改变。大多数便秘患者可能因为生活压力、工作出差、学习压力等，导致排便不定时、不规律；
d.动力不足。多见于老年人；
e.药物依赖。有的人一出现排便不顺畅，就滥用泻药，这是一个很不好的习惯，会产生依赖，没有泻药就便不出来，严重者导致结肠黑变病；
f.其他因素如体弱、少动、肠痉挛、结肠冗长等。
四、如何调理？
a.充足饮水
水可以润湿粪便，使便便更易于排出。中国居民膳食指南建议成人每日饮水量的mL。（这里说的水是纯水，不是饮料之类的哦）；另外，晨起空腹一杯水（~毫升）也是不错的选择，可以缓解便秘和降低血液粘稠度。
b.适量的粗粮、蔬菜和水果
膳食纤维能很好地与水结合、吸水膨胀，使便便体积增大，从而刺激结肠，起到很好的通便作用（1克膳食纤维约可增加20克粪便体积）；另外，肠道内的益生菌以膳食纤维为食物，从而很好的繁殖，保证肠道菌群的平衡，以抑制腐败菌的生长繁殖及其分解产生的有害物质，保证肠道的健康，预防便秘。膳食纤维主要存在于蔬菜、水果、粗杂粮、豆类、薯类、菌菇海藻和坚果中。中国居民膳食指南建议，成年人每日摄入蔬菜~g，水果每日摄入~g，膳食纤维25g，粗粮应占主食的一半。
c.适量的蛋白质
排便需要足够的推动力，主要是依靠肠胃壁上的肌肉，当蛋白质不足时，肌肉机构缺陷，排便就没有了足够的动力，因此需要摄入适量的蛋白质。
富含蛋白质的食物主要是动物性食物和大豆类。但是，摄入过多的蛋白质反而会引发便秘，因为，没有被消化掉的蛋白质在大肠内会被腐败菌所利用，使腐败菌生长繁殖并分解产生有害物质，从而危害肠道健康，引发便秘。这就是有人反映，某天吃多了几个鸡蛋就感觉便便不顺畅的原因。
d.排便习惯
排便要定时规律，便秘时，可配合腹部按揉（沿腹部大圈用力顺时针按揉）
总的来说，便秘并不可怕。只要喝足量的水，吃够粗粮、蔬菜和水果。早睡早起，运动充分，心情放松。再养成一个良好的便便习惯，想便便的时候不要憋着，一心一意地便便。坚持做到这些，还怕便便不顺畅吗？
五、便秘的药物治疗
容积性泻药：也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
刺激性泻药：作用快、效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于需要迅速通便者，不宜长期应用。
润滑性泻药：又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
渗透性缓泻药：如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。
肠动力药：是通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用。代表的有替加色罗、聚乙二醇等。替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效，特别适用于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收，也不会在肠道内分解产酸，可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人，服用此药时最好与其他药物间隔2小时。
由于每个人的体质差异，对药物的耐受性、敏感度不同，以及所患有的疾病、症状不同，便秘的程度不同，所以治疗便秘的效果也不同。
六、便秘的手术治疗
手术治疗便秘有年的历史，但真正需要外科手术治疗的属于少数。一般认为只有在严格的非手术治疗无效，症状严重影响患者的生活和工作，患者又有强烈手术要求的情况下才可考虑手术。
应用结肠切除术治疗结肠传输障碍型便秘，应严格掌握手术适应证：①结肠确实无张力、有通过延缓的确凿证据；②无出口梗阻的证据；③肛管功能正常；④无明显焦虑、烦躁抑郁等心理障碍症状；⑤无全胃肠道运动失调的征象。
和Dr胡一起来回答大家关切的问题
一天排便几次算正常?
美国自然医学博士吴永志的养生秘诀中的一条是：每天应排便三次，只排便一次算是便秘。他认为，每天食用三餐，也应排便三次。在12时前排便两次，在下午或睡前再排便一次。一天如果是能保持3～4次排便，不仅可以排除体内宿便，还能确保摄入的油，脂肪不被转移到肝脏，可减轻肝脏负担，并将大肠清除干净。有的人每天排便两次，早晚各一次;有的人，每天排便一次，或两天排便一次;有的人一天排便两三次。那么，成人到底一天排便几次才算正常呢?一般情况下，保持规律的每天排便1～2次，足以排除肠道废物。所以，每天在相对固定的时间排便，排便1～2次，属于正常。但一天排便3～4次，如果没有腹痛及大便成分的异常，也属正常。两天或两天以上排便一次，则不正常。每天排便超过3～4次，医院检查是否患有慢性肠炎，结肠炎等肠道疾病。
医院胃肠肛肠护理团
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