2017年护士执业考点溃疡性结肠炎病人

溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病，病程比较漫长，多发于青壮年，也可见于儿童或老人。今天我们来看一下关于年护士执业资格考试的溃疡性结肠炎的知识点：

　　一、临床表现

　　(1)消化系统表现：腹泻，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重的感觉，一般局限于左下腹或下腹部。

　　(2)全身表现：发热、贫血和消瘦;部分病人还出现皮肤结节红斑、关节痛、脾大、口腔粘膜溃疡等。

　　(3)体征：病人呈慢性病容，精神差，消瘦贫血貌。重者常有明显的腹膜刺激征。

　　(4)常见并发症：①中毒性巨结肠②直肠结肠癌变③直肠、结肠大量出血、肠梗阻、肠穿孔等。

　　二、治疗原则

　　(1)一般治疗：急性发作期应卧床休息，保持心情平静;病情严重者应禁食，完全肠外营养治疗，轻、中度者可给予流质饮食。腹痛病人可复用阿托品。

　　(2)药物治疗：首选药物是柳氮磺吡啶(SASP),其副作用有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少等。对于爆发型或重型病人，常用肾上腺糖皮质激素，如氢化可的松~静脉滴注。

　　(3)手术治疗对药物治疗无效、有严重合并症者，应及时采取手术疗法。

　　三、护理诊断

　　常见的护理诊断有：①腹泻②腹痛③有体液不足的危险④营养失调⑤焦虑⑦有皮肤完整性受损的危险

　　四、护理措施

　　(1)注意劳逸结合，减少病人的胃肠蠕动及体力消耗。

　　(2)给予高热量、富含营养而少纤维、易消化流质或半流质或软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛奶和乳制品。

　　(3)告知病人应饭后服用柳氮磺吡啶，可减少其恶心、呕吐、食欲缺乏等药物的不良反应。

　　试题链接

　　1.溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是

　　A.体液不足

　　B.知识缺乏

　　C.焦虑

　　D.腹泻

　　E.有皮肤完整性受损的危险

　　答案：D

　　2.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是

　　A.甲硝唑

　　B.糖皮质激素

　　C.柳氮磺吡啶

　　D.硫唑嘌呤

　　E.阿托品

　　答案：C