云南地区最高发的一类疾病，好好认识一下吧
这标题可真不是吓咱们云南人！
我们先来看一组数据：
医院专家是怎么说：
据临床观察，我省目前以甲减、甲状腺结节及桥本甲状腺炎等甲状腺疾病较为多见。---医院内分泌科淦家荣主任医生告诉大家。
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平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些，我们平常所说的“喉结”，我们自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。
甲状腺形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶，中间以峡部相连。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管软骨的前方，有的人不发达。有时自峡部向上伸出一个锥状叶，长短不一，长者可达舌骨，为胚胎发育的遗迹，常随年龄而逐渐退化，故儿童较成年人为多。
甲状腺外覆有纤维囊，称甲状腺被囊，此囊伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶，囊外包有颈深筋膜（气管前层），在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接，故吞咽时，甲状腺可随吞咽而上下移动。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有-μg无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素（T4），MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸（T3），贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素（T4）在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以，在甲状腺功能亢进时，血T4、T3及rT3均增高，而在甲状腺功能减退时，则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌的TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴，调节甲状腺功能。当甲状腺激素分泌过多时，甲状腺激素又会反过来刺激下丘脑与垂体，抑制下丘脑分泌的TRH与垂体分泌的TSH，从而达到减少甲状腺激素分泌的效果，这种调节又叫反馈调节。
Q
这“甲状腺”疾病怎么就盯上咱们云南人了？和环境有关系吗？
有一定影响！
云南地处高原，海风吹不到，再加上雨水不断的冲洗，土壤及水中碘的含量明显低于沿海城市。在未食用加碘盐之前，我省主要以缺碘性甲状腺疾病为主，如单纯性甲状腺肿及结节性甲状腺肿。
根据国家规定食用盐加碘后，云南已不缺碘，年7月国家卫生部公布的《食用盐碘含量（征求意见稿）》已经把云南、广西等五个省区定为碘过量地区，而云南人大多是“重口味”，喜欢吃过咸的食物，就可能导致摄碘量过高，引起甲状腺疾病。
Q
前两天单位组织去体检，很多女同事都检查出甲状腺结节，这是什么病？是癌症吗？
“甲状腺结节”对于中老年女性来说，并不陌生，每年单位体检都会有不少人被查出患有此病。临床上甲状腺结节十分常见，发病率很高。
多数甲状腺结节并无症状表现，不易被人察觉，所以很多女性在体检时查出患有此病后，都会非常担忧，不知道是否该手术治疗，担心它会演变成癌症……
为了减轻各位患者的心理压力，本期，我们特别邀请到医院内分泌科主任医师淦家荣和大家聊聊我们的内分泌器官--甲状腺，以及甲状腺常见疾病的治疗方法和预防。
淦家荣（医院内分泌科主任医师）
硕士研究生导师
从事内科临床工作30余年，内分泌科临床、科研工作10余年。
擅长：中医、中西医结合诊治糖尿病、甲状腺疾病、高脂血症、高尿酸血症等内分泌代谢性疾病，对慢性胃炎、慢性结肠炎、功能性消化不良等消化系统疾病也有一定诊治经验。
坐诊时间：光华院区：每周二下午、周五上午
滇池院区：每周三下午
说到甲状腺疾病，我们要先明白什么是甲状腺，以及这个器官有什么作用~
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甲状腺你是谁？
甲状腺是位于气管前方的一个蝴蝶形小器官，它是人体最大的内分泌腺体，是身体代谢的主要调控器官。
甲状腺合成和分泌的甲状腺激素具有增加人体代谢、促进生长发育、提高神经系统和心血管的兴奋性等功能。
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甲状腺异常会出现哪些疾病？
甲状腺功能减退症（简称：甲减）；
甲状腺功能亢进症（简称：甲亢）；
甲状腺结节；
甲状腺炎；
甲状腺自身免疫性疾病等。
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“甲状腺结节”是什么？
甲状腺结节（也称甲状腺肿物）：是甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块，可单发，也可多发，在临床中十分常见。
一般不易发现，多数是在体检时经医生触诊或B超检查中发现，中老年人发生率很高，女性多于男性，多数为良性，但有5%为恶性，即甲状腺癌。
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Q
“甲状腺结节”有症状表现吗？
淦主任：如果是炎症引起的结节，可伴有发热、颈部疼痛症状。
如果是甲状腺肿瘤（包括良性及恶性肿瘤）导致的结节，则以结节的大小及数量有关。
多数结节没有症状，当结节较大压迫周围组织时出现声音嘶哑、憋气、吞咽困难，可看到结节随吞咽动作而上下移动。
Q
得了“甲状腺结节”对身体的危害是什么？
淦主任：引起结节的病因和性质不同，对身体的危害也不同。
如果是炎症或自身免疫性疾病导致的结节，可影响甲状腺的正常功能而发生甲亢或甲减。
如果是肿瘤（良性和恶性）导致的结节，尤其是恶性肿瘤，不进行治疗，结节生长快，可压迫神经、气管和食道出现声音嘶哑、憋气、吞咽困难、饮水呛咳等症状。
如果肿瘤发生转移，则出现相应部位的症状表现。
Q
是什么原因引起的“甲状腺结节”？
淦主任：一般由甲状腺自身的增生性疾病、炎症及自身免疫性疾病等引起。
而甲状腺癌的病因目前尚未明确，研究发现可能与环境、饮食、射线、遗传、炎症及自身免疫等有关。
Q
得了“甲状腺结节”怎么办？是看中医好还是西医好呢？
淦主任：
西医
首先区分结节的良恶性。
“超声检查”是评价甲状腺结节最敏感的方法。
“甲状腺细针穿刺”和“细胞学检查”是最可靠、最有价值的方法，准确性达95%。
良性结节：
西医认为多数结节（直径＜1.5cm）不需要治疗，6～12个月随诊一次；少数结节较大则需要治疗。
有这些症状出现时需要手术治疗：
（1）出现压迫症状
（2）引起甲亢表现
（3）结节进行性增大
（4）可疑癌变。
恶性肿瘤：
多数首选手术切除单侧或双侧甲状腺，如果是甲状腺未分化癌采用综合疗法，甲状腺淋巴瘤则采用化疗或放疗方法。
中医
中医认为甲状腺结节发生的病因病理是由于体质因素加之情志刺激、饮食水土失宜等导致气滞血瘀、火郁痰凝，病变脏腑主要在肝，涉及心、脾、肾，初期属实证，日久则为虚实夹杂证。
治疗：以理气化痰、软坚散结为主，根据病人表现，配合活血化瘀、滋补肝肾阴液、温补脾肾阳气等治疗。
Q
甲状腺结节会引发甲状腺癌吗？
淦主任：甲状腺结节绝大部分是良性结节，只有5%发生癌变，至于会不会发生癌变，临床一般无法确定，只能定期观察评估。
预
防
甲状腺结节的发生以环境、精神刺激、颈部X线或CT照射、碘摄入过多等原因有关，故对甲状腺结节的预防要注意以下几点：
1、减少精神、心理压力。
2、减少不必要的颈部X线及CT照射。
3、高碘地区要防止碘摄入过量。
4、合理膳食。
5、定期体检，及早发现恶性结节。
Q
我们平时用手机、微波炉、电脑及家用电器，会不会引发甲状腺癌？
淦主任：无论是手机、微波炉、电脑等家用电器，医院的CT、X线，都会有不同程度的电离辐射，但这些一般认为是安全剂量，不会导致肿瘤的发生。
只有一次性接触毫西弗以上的电离辐射量，才会对人体产生损害。
Q
食用加碘盐会导致甲状腺癌吗？
淦主任：碘是甲状腺合成甲状腺激素所需要的原料，研究发现：无论是沿海还是内陆地区，甲状腺癌的发病率都很高。
因此，碘的摄入不是引起甲状腺癌的主要原因，建议日常饮食中正常摄碘即可，避免摄碘过高或过低。
补充
美国食品和药品管理局（FDA）的建议：人类每天只须摄取微克的碘。
市面上碘多数在含碘食盐中，每克盐含碘20到50微克。
世界卫生组织推荐每人每天的食盐摄入量是6克，但我国国民普遍超过20克。
Q
甲状腺癌能治愈吗？
淦主任：甲状腺癌能否治愈，关键看甲状腺癌的类型。
乳头状甲状腺癌是最常见的类型，占甲状腺癌的90%左右，5年以上生存率可达90%以上，及早进行手术治疗是可以治愈的，但术后需要配合甲状腺素抑制治疗。
经过医院内分泌科主任医师淦家荣对甲状腺疾病的详细解说后，大家对甲状腺疾病治疗方法及预防都清楚了吗？
温馨提示：本文转自网络，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。文章建议配方、方法药效因人而异。请在医生的指导下使用，祝您健康！
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