X射线钡餐透示与结肠镜检查可了解结肠病变范围
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis)或慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的黏膜,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。本病病程漫长,病情轻重不一,常反复发作,可见于任何年龄,以青壮年多见,男性多于女性。资料报道,某医院收治的本病患者占全院患者的0.17%,占内科住院患者的0.39%,较国外为低。
本病的发病原因不明,可能与免疫、遗传、感染、精神神经因素、溶菌酶、过敏等因素有关。病变位于直肠和乙状结肠,可延及降结肠甚至整个结肠。炎症侵及黏膜层,亦可累及黏膜下层,较少深达肌层。
临床诊断溃疡性结肠炎主要依据病史及体征,慢性腹泻、黏液脓血便、多次粪便检查未能发现病原体,并仔细和有关疾病鉴别后可做出初步诊断。x射线钡餐透示与结肠镜检查可了解结肠病变范围。肠黏膜活检有炎症,尚缺乏特征性病理改变,须排除有关疾病才能确诊。
溃疡性结肠炎属于中医学“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠澼”等范畴。其发病多因感受湿热寒邪、饮食不节、情志失调、脾肾阳虚等因素,引起胃肠功能失常,邪壅肠中,气血搏结,肠道失司;或脂络受伤,气血凝滞,腐败而为脓血。治疗当先辨虚实寒热,采用清热利湿、消食导滞、调理气机、温补脾肾等法。(.:linli)
