在植物人的日常生活中,有些人因为便秘等原因导致身体毒素无法排除,临床研究表明进行科学合理的灌肠护理,对病人的身体健康是有好处的。灌肠后患者会产生便意,此时应鼓励并帮助病人排便。另外灌肠对于慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎及慢性肾功能衰竭都具有很好的效果。
需注意的是:
1.灌肠后宜保持原来体位并垫高臀部或更换卧位,必要时用无菌纱布卷紧堵住肛门,尽量使药物在肠道停留时间长一些,以便药物充分吸收,当病人有便意且较强或疲劳时,即让其排便或下床活动。
2.用于肠镜检查或胆道造影检查时,应采取清洁灌肠,灌肠后应观察或了解排便的次数,最后一次排便是否仍有大便排出,如果有则说明肠内食物残渣未排净,应再进行灌肠,如果没有则说明肠道内已清洁,可进行检查。
3.对有肛周疾患(如痔疮)及直肠疾病(如息肉)等患者,灌肠时易引起疼痛及出血,要及时进行止血、抗炎等处理。
(一)评估和观察要点。
1.了解患者病情,评估意识、自理情况、合作及耐受程度。
2.了解患者排便情况,评估肛门周围皮肤黏膜状况。
(二)操作要点。
1.大量不保留灌肠。
(1)核对医嘱及患者,注意操作环境隐蔽,室温适宜。
(2)配制灌肠液,温度39~41℃,用止血钳夹闭排液管。
(3)患者取左侧卧位,臀部垫防水布,屈膝。
(4)灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高40~60cm。
(5)将肛管与灌肠筒的排液管连接,润滑肛管,排除管道气体,将肛管缓缓插入肛门7~10cm。
(6)固定肛管,松开止血钳,观察液体流入及患者耐受情况。
(7)灌毕,夹闭并反折排液管,再将肛管拔出,擦净肛门。
(8)了解患者排便情况,安置患者,整理用物。
2.甘油灌肠。
(1)核对医嘱及患者,准备环境和物品。
(2)患者取左侧卧位,臀部靠近床沿,屈膝,臀部垫高。
(3)打开甘油灌肠剂,挤出少许液体润滑管口,将灌肠剂管缓缓插入肛门7~10cm。
(4)固定灌肠剂,轻轻挤压,观察液体流入及患者耐受情况。
(5)灌毕,反折灌肠剂管口同时拔出,擦净肛门。
(6)安置患者,整理用物,记录排便情况。
(三)注意事项。
1.灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗等,应立即停止灌肠,并报告医生。
2.保留灌肠时,肛管宜细,插入宜深,速度宜慢,量宜少,防止气体进入肠道。
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