这种需要终身治疗的患者,专业指导下也能生
随着检测水平的提升，以前相对罕见的炎症性肠病检出率日益增多。这一主要攻击年轻群体的疾病，不仅让患者痛苦、消瘦，其长期需要进行的治疗，也会成为该群体婚、恋、生子的一大困扰。
临近5月19日“世界炎症性肠病日”和“六一国际儿童节”，医院开展了“常在心——i宝贝”炎症性肠病患教活动。据悉，目前该院登记在册的炎症性肠病患者超过人，是全国三大炎症性肠病治疗中心之一，而在人当中，有生育需求的年轻患者占到八成。
炎症性肠病有遗传可能，但专业指导下能生育后代
医院消化内科主任医师郅敏表示，炎症性肠病是一类慢性非特异性肠道炎症性疾病，可累及回肠、直肠、结肠甚至全消化道。其主要类型包括克罗恩病、溃疡性结肠炎及未分型炎症性肠病。“如果出现腹痛、腹泻和体重下降等症状，或者发现儿童生长停止发育，第二特征生长发育迟缓，出现长期贫血、营养不良的情况，需及时到院排查炎症性肠病的可能。”
现阶段，伴随着健康意识提高，检测水平加强，我国的炎症性肠病患者的数量逐年上升，正慢慢贴近西方国家水平。“比较棘手的是，炎症性肠病属于慢性、终身性疾病，患者一般在十几或二十几岁确诊，但是疾病将伴随他们一生，容易反复发作，终身要积极随访和用药。”
需要终身药物治疗，必要时还需要使用到激素，生物制剂。那罹患这一疾病后能否结婚生子，成了这群年轻人最关心的话题。“炎症性肠病确实有遗传的可能性，但几率比高血压、糖尿病、结肠癌等疾病要低。患者不必因此而拒绝成家和生孩子。”
郅敏表示，在其收治的患者中，就有不少通过专业的治疗和指导，成功分娩健康孩子的病患，有的甚至开始筹划着生育二孩。”由于炎症性肠病属于多基因遗传病，目前尚无法通过早期筛查手段进行发现，也没有有效的预防手段。对于有炎症性肠病家族史的人群，出现腹痛、腹泻等症状要注意排查，定期就诊检查，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。”
有生育需求时，可提前半年谋划
为了帮助炎症性肠病患者群体解除后顾之忧，中山六院在年正式成立了炎症性肠病生育门诊，为有生育需求的患者提供多学科会诊。郅敏介绍，炎症性肠病的病情分为缓解期和活动期，在活动期，病人服用的药物，很多都有影响生育的副作用，极易影响精子和卵子的质量、胎儿的发育。因此炎症性肠病患者有生育需求时，建议选择在营养较好的缓解期内进行备孕。
“患者如果准备要孩子，最好提前半年告知自己的主治医生，那么医生会根据病情给予使用相对较为安全的药物，减少使用沙利度胺、甲烷铁磷、黄磷酰胺等对生殖系统或胎儿有影响的药物。”她强调说。
除了病情复杂的，比如有肛瘘、直肠阴道瘘等棘手问题需要提前剖宫产，绝大多数患者备孕跟普通孕妇一样可以顺产，当然最终的生产方式取决于胎儿的状态和产妇的意愿。
近些年，致敏带领“常在心”组织陪伴许多炎症性肠病患者顺利完成生育旅程。她经常收到患者发来的宝宝照片，也在门诊遇到带着宝宝前来致谢的病人。“作为一名医生，同时也是一位母亲，我深知女性生育过程的不容易，每当收到这些宝宝的照片，我都感到非常自豪和开心。
采写：南都记者王道斌通讯员简文杨戴希安
编辑：王道斌
本文来源：奥一网
