迎来了宝宝的生病季,尤其因呼吸道感染引起发热的患儿逐渐增多。
一发热,除了宝宝不舒服,爸妈们还在担心烧坏脑子。
其实,一般发热烧不坏脑子,除非是他自身的疾病直接累及大脑,使脑实质遭受破坏。
感冒是人类最常见的疾病,我们要注意区分普通感冒和流行性感冒。
普通感冒是急性的、有自限性的一种上呼吸道的病毒感染。所谓的自限性说白了就是孩子能够自己恢复好转。它的临床表现是不同程度的打喷嚏、鼻塞、鼻充血或流鼻涕,同时伴有嗓子疼和咳嗽、低烧、头疼甚至全身不舒服的感觉。普通感冒可以由很多种病毒来引起,最常见的叫做——鼻病毒。流行性感冒又称流感,它是可以引起爆发性、流行性的一种疾病,流感的病原和普通感冒是不一样的,它的病原主要是甲乙丙三种类型的流行性感冒病毒。从流感最主要的特点是流行,它可以引起一定区域内甚至世界内的大流行。
照着做,不慌不忙护理发烧娃
不要一发热就主动要求医生给孩子打退烧针或挂水,大多数急性发热只要口服退热药就可以。
宝宝发热,在家处理流程:
有过热性惊觉患儿38℃以下即可应用退热药。
物理降温推荐采用温水浴。
以口服美林以及泰诺林退热药为主要处理方法。
退热药,退热出汗,但治标不治本
退热药的效果本来就只能维持数小时,可暂时让孩子出汗降温,感觉舒服一些,并不能彻底消灭病菌。
需要在医生指导下因病制宜的消炎杀菌或抗病毒药物治疗,只有等孩子彻底把病原体打败,才会彻底退热。
所以,吃退热药体温降下来几小时后又重新升高,这是正常的,不用担心。
但我仍建议儿童发热时,根据情况应用退热药。
既可缓解孩子因发烧引起的烦躁和不适感,又可缓解家长对孩子发烧的紧张感或恐惧情绪,让家长心里舒服一点。
还有部分发热的孩子体温会骤升40℃以上,尽早应用退热药,可以更早降低温度(或减少温度上升的程度),减少高热持续时间,从而降低出现高热,甚至超高热引发的危险及并发症的概率。
需要服用退热药的4种情况
①当大孩子发热表现出头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适,或因发热引发烦躁、易疲倦乏力、情绪低落时,可考虑使用退烧药。
确定孩子有发热,有以上症状下37.8℃至38℃即可应用,目的缓解不适感。
②当我们对孩子发热的问题感到很紧张或很恐惧时,且孩子腋窝温度≥38.3℃,可考虑酌情使用退烧药。
③当孩子体温≥38.5℃(腋温),家长又不能有效评估孩子有无不适时,可考虑酌情使用退烧药。
④曾有过热性惊厥的孩子,体温37.8℃以上,个人建议尽早酌情应用退热药。
泰诺林or美林?
世界卫生组织推荐儿童可以应用的两种退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。
市场上效果好,临床应用普遍的含有相应成分商品名分别为泰诺林和美林。
●按月龄选,按体重喂
①3个月内的婴儿,建议物理降温,尽量不应用退热药,但因高热不退,原则上也可使用对乙酰氨基酚。
注意:3月龄内的婴儿,任何病都要看医生,用药前要先咨询医生,不建议自行用药。
②3个月以上宝宝,选择对乙酰氨基酚,建议普通发热采用,起效快,一般维持退热时间约2小时,相对胃肠道刺激作用小。
注意:3-6月龄内的婴儿,最好在医生指导下使用对乙酰氨基酚的剂量。因为中国的对乙酰氨基酚混悬滴剂说明书,只有1岁及以上儿童的剂量。
③6个月以上宝宝,发热建议选择布洛芬,尤其针对高热效果好,控制体温时间可达4-6小时,退热效果比对乙酰氨基酚强,但部分孩子服用有少许胃肠道刺激反应。
④剂量:如果你确信自己会计算,可以自己计算,按体重来计算剂量比按年龄计算更准确。
⑤对于持续高热的大孩子(1岁以上)来说,可酌情交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。
●补水
儿童发热时散热多,较正常时丢失的体内水分更多,且吃退热药引起出汗失水,需要积极补水。
大孩子可直接饮温水,小宝宝可用专用喂药器(如退热药美林等滴管),一滴管一滴管喂(每滴管1-2ml),又能防止呛咳。
●补充食物
发热后宝宝消化功能弱,应给予易消化的食物,保证少餐多喂,最好选择流质饮食。
①尚未添加辅食的婴儿适当多喝奶及水,婴幼儿及年长儿可以喝米粥及少油腻的面汤。
②购买口服补液盐(ORS)。尤其针对高热及用药出汗较多的宝宝,可直接冲水或加入流质食物中,既可避免孩子高热导致脱水,又能补充散热或出汗丢失的电解质及糖盐。
问答
1、小孩从一岁3个月开始到现在一岁10个月,几乎每个月感冒,发烧也好几次,也伴有咳嗽。想问下,除了免疫力,还有什么原因?平时公婆她穿很多衣服,也不知道是不是捂出来的。
答:宝宝相对还小,抵抗力正在完善的过程中。还是要区别感冒和发烧的原因,有可能发烧的背后不一定都是病毒感染,也有可能会有细菌,如果发热超过24小时最好能验一个血象。我们要根据合适的情况给孩子添加衣物,也别让孩子出大汗,捂得太厉害并不好。
2、我小孩7个月经常干咳是怎么回事?之前咳嗽有痰的吃了止咳药和化痰药好些了,但现在有时还是有痰咳嗽,还需不需要继续吃药吗?
答:可以看看前面提到的咳嗽的治疗方法。当然,如果是长期反复的干咳,还是建议去看下耳鼻喉科,包括儿科也可以做一个会诊,明确咳嗽背后的原因,是否为感染性因素存在。
3.想咨询下胃肠型感冒如何护理,宝宝上吐下泻,我总是忍不住给他各种吃药。
答:这个未必是胃肠型感冒,首先要避免脱水,有必要的时候等确诊一下是否为胃肠炎,是否为病毒性。
4、宝贝睡醒总会咳嗽,感觉好像是喉咙有痰,之前一阵子总是反反复复的流鼻涕,这阵子这样子睡醒轻咳已经一个多月了。怎样才能缓解这种情况?
答:首先要知道孩子年龄有多大,每个月龄方法各不同。这个问题上面已经提到孩子睡眠过程中排痰机制减弱,分泌物积攒过多,就会咳嗽。应该让孩子上半身垫高一点,翻身拍背,保持呼吸道通畅,让分泌物有吸收。
5、宝宝感冒咳嗽,需要验血确定是否是细菌感染后才可以服用抗生素吗?
答:是要验血确定,抗生素只针对感染的细菌,病毒不是用抗生素治好的,病毒是靠的孩子抵抗力来逐渐恢复的,家长要为孩子恢复提供一个好的环境,一定要警惕非常严格的限制抗生素的应用,不要轻易采用,对孩子只有坏处没有好处。