周密大夫
我叫周密,来自中国上海,是文革之后第一届应届大学毕业生,毕业于上海中医学院(现名上海中医药大学),毕业医院内科,担任内科临床和临床教育,从门诊,病房到中医急诊滚爬了5到6年之后来到日本,在这期间,正式拜师章庆云老中医,结为师徒2年。章老擅长胃肠道疾病,对急慢胃肠道炎,消化道溃疡等有一定的造诣,从中得益匪浅。
来日本之后,又在大学攻读心理学四年,之后、曾在日本中医学校担任日语翻译,在病院的心疗内科担任中医咨询7到8年。现在诚心堂药局(株)从事中医相谈(咨询)和教育将近十年。这些年来,积累了一定的临床经验,特别是对妇科、皮肤科、内科杂病和忧郁症等。妇科包括:不孕症(男女不育症)、月经周期紊乱、月经前综合症(PMS)、痛经、子宫肌瘤、带下病等;皮肤病主要是:青春痘、成人痤疮、过敏性皮肤炎、湿疹、风疹(荨麻疹)等;内科杂病:急慢性胃肠炎、消化道溃疡、反流性食道炎、过敏性大肠炎、忧郁症等
今天我为大家介绍一个中医治疗失眠的症例。
患者女性N型(Egogram,一种心理学上的性格分析方法)
44歳 公务员
初次来店:H23.9
主诉:不眠、不安一周
现病史:一星期前,早上起床时突然觉得眩晕,呕心,泄泻,去医院治疗服用西药,数日后缓解。但发病原因不明,之后,总觉得精神不安,入睡困难,每晚只能睡3~4小时,终日情绪消沉,乏力,肩背疼痛,口干口苦,时有腹鸣,腹痛,容易腹泻,多则4~5次/日,食欲不振,呕心,梦多,月经无异常,苔薄腻,舌暗偏红,医院经检查无特别异常,诊为神经功能紊乱,投入安定剂以缓解症状为主,患者对长期服用安定剂感到不安,来药局相谈。
中医辨证为:胃肠虚弱,痰浊扰心。治疗以健脾化痰,养心安神之法,加味温胆汤为基本方。方中温胆汤功能健脾化痰,加上人参、熟地、五味子、酸枣仁、远志,以益气宁心安神。此患者人到中年,儿女三人正届初中、高中升学之关键,再加上工作繁忙,慢性的疲劳是发病的原因。虽经吃西药,呕吐泄泻好转,但不安情绪特别是午后难以自控,不得已服用安定剂,但又不想长期服用这些精神安定剂,来本药局后,以上方为基础持续服用一年左右(到H24.10为止),途中病情虽有起伏,不安症状渐渐消除,睡眠亦有改善,偶有睡眠困难,安定剂从每日1片改为半粒。
H24.10之后,因年龄的变化,月经量渐渐减少,偶有头痛、心悸,苔薄少,少少裂纹,舌质暗,人到中年,脾肾亏虚,气血不足。治疗以补肾益肝、养心安神为法,方取加味归脾汤加减,为巩固疗效,持续服用一年左右,头痛、心悸等症状基本缓解。已无需服用安定剂,治疗结束。
最近临床上类似这种状况的人比较多,各种检查无特别异常,一般都因为精神和肉体上的过度劳累而引起的,西医称其为“神经功能紊乱”,治疗以精神安定剂为主。同样的生活条件,可因为体质不同,对各种压力的承受力亦不同,中医以改善体质,提高免疫力的基础上来提高对各种疾病的抵抗力和对各种生活条件的适应力,并且与西药相比,副作用小。中医说:“不治已病治未病”,医院里的各种检查虽没有异常,但自觉症状很多,西医说没病,开不出药。这是中医说的“未病阶段”,是发病的先兆,此时给与适当调治,可以起到事半而功倍的效果。
我每周的星期五和星期日在津田沼店坐堂,诚心堂每个店铺每天都有中医师坐堂,若有不适者可随时与我们联系。
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