遇到急性下消化道出血怎么办正确的做法是
急性下消化道大出血（ALGIB）比急性上消化道出血（AUGIB）更为棘手。即使在急诊胃镜已非常普遍的现在，ALGIB仍让大多数医生「谈虎色变」。
我们先来看一个病例：
71岁老年女性，因「便血1天」入院。
既往有高血压、高脂血症、冠心病病史。
目前长期服用阿替洛尔、阿托伐他汀、阿司匹林及氯吡格雷。
卧位心率91次/分，卧位血压/61mmHg，坐位心率次/分，坐位血压92/52mmHg。血红蛋白91g/L。
该例患者应如何评估和处理呢？
别着急，消化时间（dxygitoday）带领大家一起看看最新发表于新英格兰杂志的《急性下消化道出血》是怎么说的吧！
先稳住血流动力学首先，详细的病史采集及体格检查至关重要。尤其注意询问上消化道症状，因急性、大量的AGUIB亦可表现为便血，需注意鉴别。
此外，合并症的询问以及用药史的询问也非常关键。建议完善全血细胞分析、凝血系列及血型分析；血清肌酐及尿素氮水平也可为诊断提供线索。
初始治疗应开始即用晶体液进行液体复苏。
至于何时输血的问题，AGUIB的指南推荐将血红蛋白维持在70g/L以上，而对于存在严重合并症的患者（尤其冠心病）推荐将血红蛋白维持在90g/L以上。ALGIB的输血原则同AUGIB。
一言以蔽之，先稳住血流动力学，为下一步的病因诊断及治疗争取宝贵的时间并进行充分的准备。
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