每日一练西医呼吸系统中医病机
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每日一练
1西医（呼吸系统）
1.下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是
A.低盐饮食
B.严重低氧血症
C.使用噻嗪类利尿剂
D.高浓度吸氧
E.使用呼吸兴奋剂
C
COPD、肺源性心脏病发生发展过程中低氧血症可导致代谢性酸中毒。使用噻嗪类利尿剂可致低血钾，可引起代谢性碱中毒，故选C。
2.COPD患者，肺部感染诱发右心功能不全，最不可能出现的体征是
A.下肢水肿
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.脾大
E.胸水
D
右心衰竭以体循环瘀血的表现为主：水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水以及心脏相关体征。故选D。
3.不符合慢性肺心病心电图表现的是
A.肺型P波
B.右束支传导阻滞
C.SV1+RV5≥1.05mV
D.V1和V2导联出现QS波
E.电轴右偏
C
右心室肥大可有低电压肺性P波，电轴右偏，重度顺钟向转位，RV1＋SV5≥1.05mV等。SV1+RV5≥1.05mV正确，故选C。
2中医（病机）
（1～2题共用备选答案）
A、显于风关
B、达于气关
C、达于命关
D、透关射甲
E、未超风关
1、邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是
2、病情凶险者，指纹的表现是
1.C2.D
指纹显于风关是邪气入络，邪浅病轻之象。指纹达于气关，其色较深为邪气入经，邪深病重。指纹达于命关，为邪入脏腑之象。指纹透关射甲则病情凶险，预后不良。故1题选C，2题选D。
3中西医（诊断学基础）
1、下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是
A、尿蛋白明显增多
B、尿中白细胞明显增多
C、尿中红细胞明显增多
D、尿中出现管型
E、尿比重固定在1.左右
E
本题考慢性肾炎的实验室检查。尿比重固定，常在1.左右，称为等张尿，见于肾实质严重损害。故选E。
2、粪便中查到巨噬细胞，多见于
A、阿米巴痢疾
B、细菌性痢疾
C、急性胃肠炎
D、血吸虫病
E、霍乱
B
本题考粪便检查的临床意义。巨噬细胞为一种吞噬较大异物的单核细胞，含有吞噬颗粒及细胞碎屑，若于粪便检查中见到，可诊断为细菌性痢疾和溃疡性结肠炎。故选B。
3、痰液检查到色素细胞最常见于
A、心衰引起的肺瘀血
B、肺包囊虫病
C、阿米巴肺脓肿
D、支气管哮喘
E、以上都不是
A
本题考痰液的显微镜检查。痰内含有色素细胞，如吞噬含铁血黄素者，多见于心功能不全所致的肺瘀血；若吞噬炭粒者，见于炭末沉着症或吸入大量烟尘者。故选A。
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