专家:重庆妇幼保健院儿科副主任医师李雪梅
今日话题:
轮状病毒肠炎如何来处理?
这段时间轮状病毒性肠炎的发病率比较高,孩子可能会先呕吐,再发热,然后出现大量的腹泻。如果孩子出现这种情况,医院治疗。宝宝可以吃一个口服的轮状病毒疫苗进行预防。这个疫苗的价格有点贵,但是比起宝宝输液费用和宝宝输液时候的痛苦,用疫苗肯定是好的。
一旦发现轮状病毒性肠炎,家长最重要的是要防止宝宝脱水,对于这类的孩子,医生多半都要开口服补液盐,口医院,医院里面用的都是用的低渗的口服补盐液,这个口服补盐液是防止孩子脱水,能够补充足够的水分。不建议家长自己配口服补液盐,这样滲度不确定,医院里面接受医生规范的治疗。
孩子脱水会增加孩子生命的风险。对于孩子脱水的情况,首先要注意孩子尿量有没有减少;第二个是有没有口渴的现象,口渴也提示孩子有一个轻度脱水,家长可以喂口服补液盐。在轮状病毒性肠炎腹泻的时候,对于口服补液盐的话,是不限量的,可以随时给孩子喝,只要孩子尿量在正常的范围内,就可以!
如果没有细菌感染的话是禁止用抗生素的,尤其是这种比较明确的轮状病毒性肠炎是有病毒导致感染的,因为我在门诊的时候经常会出现,有些家长带着宝宝来的时候,就已经服用了抗生素,甚至服用一些副作用比较大的抗生素,这样的话很不好。
上完课,问答时间到啦啦啦!!!
恺恺妈
Q李主任,你好,我家小孩现在四个半月,全奶粉喂养,三天前感冒,流鼻涕和咳嗽,后做完雾化和服用感冒药后好转,没有出现感冒症状了,但从前天开始,吃奶变得很不规律,那现在应该怎么办呢?很多孩子生病后都有这种现象,会影响他肠道的功能。我们讲人是一个整体,虽然说是呼吸道的感染,但是对孩子的肠胃功能是可能会有影响的。所以有些孩子感冒后会有奶量的下降,或者是喂养的不规律。对于这种情况,建议家长还是按规律的时间段给孩子喂奶,他能吃多少吃多少,他不能吃的话你千万不能逼着他吃。否则饮食积在孩子腹部里没有消化,可能会增长孩子的厌奶期。
章鱼
Q宝宝两个月,纯母乳喂养,大便开始一两天、三四天一次,上次突然八天没有拉出来,现在连着又是七天了还是没有拉出来,需要去检查一下吗?现在功能性便秘的孩子越来越多,哪怕是母乳喂养。那么对于您来讲的话要注意几个问题:一个就是要保证你的母乳量足够;第二个是可以给孩子腹部进行按摩,早上、下午分别按摩五分钟;第三个的话可以吃一些益生菌,比如说双歧杆菌或者是乳酸菌。如果以上的几个方法不管用,可以吃一点乳果糖,乳果糖是肠道的低聚糖,有促进肠胃蠕动的作用。但不建议用药,尽量的采用前面三个方法。
何小妹
Q李主任你好,我宝宝5个月,比同龄宝宝看着都小,一天她觉睡不好,又吃不得,明显厌奶,现在又便秘,去医院检查开了些益生菌,医生又说宝宝命门长的不好,比较大,说缺钙,但查微量也不缺钙,缺铁,这种情况怎么办啊?需要再查骨密度吗?医院做儿保,看孩子连续的体重增长情况是否在正常的增长曲线上。我个人不太建议检查骨密度,骨密度没有那么大的临床意义。如果你每天奶量和维生素AD滴剂够了,那么缺钙的可能性不太大。睡眠的问题跟很多原因都有关系,比如孩子奶吃的不够饱。第二个就是本身这个年龄段,神经系统没有发育成熟。对于家长来讲,可以多给孩子一些安抚的动作,比如喂奶、拍拍背、按摩孩子。
没错!就是现在!
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