溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病得多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病理漫长,常反复发作。那么,溃疡性结肠炎会引起哪些并发症呢,你了解吗?
肠道并发症①中毒性结肠扩张:在急性活动期发生,发生率约2%,是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以致肠壁张力低下,呈节段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性结肠扩张,肠壁菲薄,病变多见于乙状结肠或横结肠。诱因有低血钾、钡剂灌肠及使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等。临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴腹胀、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多,X线腹平片可见肠腔加宽,结肠袋消失等。
②溃疡穿孔:在结肠扩张基础上易引起溃疡穿孔并发急性弥漫性腹膜炎。
③溃疡出血:因溃疡侵蚀较大血管而发生出血外,低凝血酶原血症亦是出血的一个重要原因,往往因出血量大而需要治疗。
④常为多发,大小不一,呈弥漫性分布,有时呈铺路石样。
⑤结肠狭窄和肠梗阻:修复过程中,大量纤维组织形成的瘢痕可引起结肠狭窄和肠梗阻,常见于直肠、横结肠,也可见于其他部位或为多发。
⑥癌变:癌变的发生与疾病时限和病变范围有关,病程越长,范围越广,癌变越多。多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者,癌变可发生在直肠、降结肠、横结肠。
⑦肛门部并发症有肛裂、肛门直肠脓肿、肛瘘和肛门失禁。
⑧腹内瘘和皮肤瘘少见。
肠外并发症①非特发性关节炎:多见于病变活动期,有时关节症状出现于肠道症状之前,多累及单个大关节、呈游走性,亦可呈强直性脊椎炎和骶髂关节炎。
②结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、虹膜睫状体炎、口炎和腮腺炎。
③因毒素吸收可引起肝功能不良、肝脂肪浸润和肝硬变。
④有的发生化脓性门静脉炎和多发性肝脓肿。
⑤有的患者出现虹膜睫状体炎、结节性红斑、脓皮坏疽等。
⑥晚期可并发脂肪肝,尚有发生胆管周围炎、慢性肝炎,有者进一步发生坏死后性肝硬化。
⑦泌尿系可发生肾盂肾炎、肾结石、梗阻性尿路病变。
⑧心血管病变有心包炎、血栓栓塞性血管病变。
⑨胸膜炎、肺及肾脏等多器官的动脉炎、溶血性贫血、糖尿病等。
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