小便中有泡沫，是不是肾脏出问题了
导读：目前有许多人经常询问：“我的小便有许多泡沫（以下称泡沫尿）是不是得病了？”还有一些人非常紧张：认为自已有泡沫尿，是得了肾病或糖尿病？究竟泡沫尿是否有病；泡沫尿与肾病、糖尿病有何关系，下面就此谈谈一些认识。
《化芊中医》辩证治疗:1.失眠症、焦虑症、抑郁症及更年期综合症。2.心脑血管病及并发症：高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病、冠心病、脑梗等。3.肠胃病：慢性胃炎、萎缩性胃炎、黏膜白斑、胃溃疡、食道返流性胃炎、结肠炎、结肠溃疡等。4.妇科病：月经不调、不孕症、多囊卵巢及慢性炎症、气血不足等。5.皮肤病：荨麻疹、湿疹、痤疮等。6：颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、退行性关节炎等。
刘化芊：中医主任医师；山西省营养协会顾问、首席专家。我们每个人每天都会排尿，其实排尿也是身体的一种排毒，尿液不是没有什么用处的，我们是可以通过看尿液的形态或者是颜色来判断人的健康状况的，那您知道尿液里有泡沫是怎么回事吗?您知道尿液颜色与健康的关系是怎样的吗?
一泡沫尿是如何形成的：
尿液中泡沫的形成，是液体表面张力高所致。表面张力越高，形成的泡沫越多。人体的尿液，除含有绝大部分的水分外，还含有极少量泡沫，这些都是正常的现象。
尿液中的成分发生变化，如蛋白质、粘液量和有机物质（葡萄糖）和无机物质（矿物盐）增多，可使尿液的张力变强，小便时可因冲击力而产生一些泡沫，还有些人在暴饮暴食、一次吃太多蛋白质，剧烈运动，情绪波动或长久站立时，尿液中就有多量泡沫这也是正常的现象。
二泡沫尿与肾病、糖尿病的关系：
肾病和糖尿病均能出现泡沫尿，如肾病早期的小便中可见许多泡沫，或者泡沫消失后仍见到气泡从尿中不断上冒，尿检测可见蛋白。糖尿病患者的小便有时也会出现大量的泡沫，尿检测可见尿糖。
相反的，有泡沫尿不一定是肾病、糖尿病，仔细观察是有一定区别的。如尿液表面漂浮着的泡沫，久久不散，超过三十分钟后还没有消失，则很可能是蛋白尿，提示肾脏可能出现异常。如果尿中的大泡沫很快消失，要警惕是否是糖尿病。
对泡沫尿也可自己鉴别，最好方法是：取一支试管装20毫升尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，为可疑蛋白尿；如果尿液表面的大泡沫很快消失，为可疑糖尿病。为了进一步确诊，医院检查。
三小便出现以下几种情况要注意
1、尿量异常
尿量少于毫升/24小时为少尿，少于毫升/24小时为无尿，尿量大于毫升/24小时为多尿。尿少是因为机体代谢废物则不能完全从肾脏排除，少尿既意味着肾功能受损。当然，要排除摄入不足和其它因素的体液体丢失。
2、尿里有泡沫
如果排出的尿在便池里形成了很多泡泡，很快就消失破灭了，那是水泡；如果半天也不消失，严重时像啤酒沫，那就有可能是蛋白尿了。
那么，蛋白尿的原因有很多，常见的是原发性肾脏疾病，现在某些继发性肾病开始呈现出高发的了，比如糖尿病肾病，高血压肾病，尿酸（或称痛风）性肾病，还有肥胖相关性肾病也是近几年常见的疾病。
3、尿颜色异常
正常人的尿液因含有各种色素而呈淡黄色，尿的颜色随尿稀释程度而改变，就是说饮水多颜色就淡，饮水少、出汗多颜色就深。新排出的尿多清澈透明，放置后可出现少量絮状沉淀。
4、尿频、尿急、尿痛
每日排尿＞8次，则可成为尿频。尿急，指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛，指排尿时膀胱及尿道受刺激产生会阴部或下腹部疼痛或烧灼感，有人形容说，像有根绳拽着痛。
四如果属于下列情况，那么尿液中泡沫增多并不属于病变：
1、尿道中存在精液成分：
男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿。如逆行射精(常见于糖尿病同时伴有自主神经功能紊乱症患者)；经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多遗精后等。
2、排尿过急：
排尿过急时尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但较易消散。此外，排尿时站得过高，在重力作用下，尿液对液面的冲击力较大，也容易形成泡沫。
3、尿液浓缩：
在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下，人体因水分不足引起尿液浓缩，造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高，容易形成尿中泡沫增多。
4、其他原因：
便池中的消毒剂或去垢剂也是使尿液形成泡沫的原因之一。
五中医对泡沫尿的看法：
中医学中没有“泡沫尿”这个名称，但是中医所讲的许多病证中都有泡沫尿这个症状，如淋证、尿浊、水肿等。之所以会出现泡沫尿这个症状，中医认为主要与肺、脾、肾有关，与三焦、膀胱也有一定的联系。
肺主肃降，通调水道；脾主运化，水液转输与脾的运化的关；肾主水液，主持和调节机体水液代谢的功能。肾的气化作用贯穿在整个水液代谢的始终，因此肾气的亏虚是导致尿液不正常的根本原因。
六泡沫尿的治疗
正常的泡沫尿无须治疗，异常的泡沫尿也必须要通过检查，确诊什么病后再行治疗。如尿蛋白检测，尿中出现蛋白，提示肾脏有损害，就按肾病治疗。如尿糖检测，尿中有糖，再行空腹血糖化验，指标超出正常范围，就按糖尿病治疗。
中医对异常的泡沫尿，原则上是按照四诊八纲，辩证施治，如症见肺脾肾亏虚的，治拟益肺、健脾、温肾；症见阴虚伴有湿热的，治拟滋阴、清热、祛湿。具体必视症候表现，随症施治，又参考现代医学检察，结合辨病治疗。
中医食疗对治疗泡沫尿也有一定的帮助。饮食以清淡为主，多吃含维生素丰富的蔬菜水果；多吃瘦肉、鱼、鸡蛋等优质蛋白，少吃虾蟹、海鲜等易过敏的发物；平时还可多吃莲子、芡实、核桃、黑豆、黑芝麻、腰果等健脾补肾食物。
出诊～芊芝堂中医太原一店(劲松北路店)：
刘化芊每周三、周四、周五出诊；
王美琴每周一出诊，主治内科、外科、妇科、儿科等疑难杂症。
王永宏每周二、周三、周四、周五、周六、周日出诊，主治颈、肩、腰、腿痛。
—、（刘化芊）
