饮食不安全,急性肠炎有妙招

急性肠炎是消化系统疾病中最常见的疾病。常与肠道感染包括肠道病毒(柯萨奇、埃可病毒)和其他病毒、细菌(如杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、霍乱、肠念球菌)、肠阿米巴、寄生虫等;还与饮食不当、摄入过量不新鲜食物引起食物中毒;化学品和药物中毒;食物过敏有关。临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐,严重时可导致脱水,甚至休克。本病可发生在任何年龄,以夏秋季较多,公共卫生欠佳地区好发。病因明确及时诊治,一般可获痊愈。

临床表现

1.腹痛:多位于脐部,闷痛较轻。可有不同程度压痛。

2.腹泻:主要症状轻重不一,急性起病,每日数次至10多次,呈黄色水样便,可有泡沫或少量粘液,严重者可带少量脓血。

3.有不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力,严重腹泻可导致脱水,电解质紊乱,甚至休克。

诊断依据

1.有饮食不当病史。

2.腹痛、腹泻伴其他消化道、全身症状。

3.血常规:白细胞计数总数和中性粒细胞百分比轻度升高。

4.粪常规:为黄色水样便,可带少量粘液,偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。

治疗原则

1.消除病因,重症卧床休息,暂禁食。渐给易消化、清淡食物,及时补充水和电解质。

2.抗菌治疗:针对不同病原体选不同抗菌素。

3.对症治疗:止痛、止泻。

用药原则

1.轻型:早期病人以口服解痉止痛及抗生素为主。

2.中度伴全身症状者除口服药外还应静脉用药。

3.不同病源应根据临床及药敏选择相应抗菌素。

4.重型同时注意调节水、电解质酸堿平衡,支援对症。

急性胃肠炎是一种常见的疾病,多因为进食不当引起。此外,喜欢浓茶烈酒、辛辣饮食或者服用某些药物及病毒、细菌感染也可致病。好发于夏秋季节,患者常常突然发病,有误食不洁食物的病史,初期先感到胃脘痞闷,食欲减退,恶心、呕吐,吐后症状可暂时减轻,呕吐内容物多为食物甚至胆汁。随后病情加重,可出现腹痛腹泻,大便多呈水样,颜色深黄色或淡绿色,少数患者大便带有黏液脓血。中医将急性胃肠炎辩证分为以下几种类型,并根据不同类型制定了不同的治疗方法。

胃肠湿热型

症见起病急骤,呕吐吞酸,恶心频繁,腹痛阵作。泻下急迫(里急后重),便行不爽,便色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,苔黄腻,脉濡数或滑数。

治疗:以清热化湿,理气和胃为主。方药:清热化湿汤:葛根20克,黄芩15克,黄连10克,生甘草6克,白头翁12克,秦皮12克,金银花20克,茯苓15克,白扁豆15克,芍药20克,木香12克,柴胡12克,公英20克,黄柏12克,鸡内金12克,山楂12克,水煎服,每日一剂。热炎宁、清胃丸口服。

寒湿阻滞型

症见患者呕吐清水,恶心频繁,腹泻水样便,腹痛肠鸣并伴有胃寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉濡。

治疗:以疏邪化浊,散寒除湿为主。方药:健脾化湿汤:大腹皮12克,白芷10克,紫苏12克,半夏曲12克,扁豆15克,莲子12克,生姜6克,白术15克,陈皮12克,厚朴12克,桔梗15克,藿香15克,炙甘草6克。水煎服,每日一剂。胃立康、正气丸口服。

食滞胃肠型

症见患者恶心厌食,得食欲甚,吐后发快,腹痛,泻下秽臭,急迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。

治疗:以消食化滞,和胃降逆为主。方药:消食导滞汤:枳壳12克,木香12克,香附12克,降香10克,佛手12克,半夏12克,鸡内金12克,焦山楂15克,神曲10克,茯苓15克,陈皮12克,连翘20克,炒莱菔子15克,甘草6克,水煎服,每日一剂。参茯丸、保和丸口服。









































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