每天有名医nbsp同济医院儿科消

黄志华

教授、主任医师、博士生导师

从医40年,一直从事儿科学临床教学和科研工作,现任华中科技大医院博士生导师,担任中华儿科学会消化学组副组长、中国微生态学会常委。获国家专利1项,获湖北省卫生厅、武汉市和湖北省科技省进步奖3项、中国高校科技进步二等奖1项。擅长:儿童感染、消化性疾病及儿科疑难病的临床和研究,特别对婴儿期黄疸及慢性腹泻病的诊断与鉴别诊断具有独特之道。

门诊时间:周一下午、周二上午、周四上午、周五上午(主院区),周三上午(光谷院区)

滥用抗生素会损伤儿童肠道

8个月大的宝宝果果(化名),2个月前开始腹泻,最严重时一天拉20多次,还反复出现血便,被诊断为糜烂出血性结肠炎,抗生素治疗无效,孩子严重营养不良。医院内镜中心医生建议进行粪菌移植,果果的妈妈最终找到了妹妹的女儿、10个月大的妞妞(化名)作为供体。

表姐的便便5次移植到表弟的直肠内,果果的情况明显好转。据悉,这也是我省首例通过粪菌移植治疗婴儿严重糜烂出血性结肠炎。

医院儿科消化性疾病专家黄志华教授介绍,在儿童腹泻中,抗生素导致的腹泻已占到五成,过量及滥用抗生素会损伤儿童肠道,治疗起来异常困难。粪菌移植是肠道严重感染而抗生素治疗无效的最后防线。近年来,粪菌移植被定义为一种特殊的器官移植,认为人类菌群是人类可以共享而不会发生免疫排斥问题的“器官”。

“治疗时,将来自健康供体的胃肠菌群输入到患者肠道内,可治疗抗生素相关性腹泻、伪膜性肠炎、与肠道菌群失调潜在相关的胃肠道疾病。”黄志华说,捐便便就像捐献器官一样,也要严格筛查。粪菌移植的供体要求是生长发育健康的宝宝,尽量同性别、同年龄、同血型、经母乳喂养,无传染病、无过敏性疾病、无消化道疾病,在过去3个月内没有使用过抗生素,以及其他限制条件。

“准确地说,移植的是细菌,不是粪便。”黄志华说,这项治疗并非“重口味”,人的肠道里有近千种细菌,只有相互保持平衡,肠道内部的生态系统才能正常工作。

他强调,对婴幼儿而言,肠道菌群出生时是通过母亲产道获得,出生后通过母乳喂养获得。所以要大力提倡自然分娩、母乳喂养,一旦使用过抗生素,要在医生指导下适当补充益生菌。

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