回方lt神效鸡清丸gt加减治疗溃
溃疡性结肠炎病因不明,多认为是属于自身免疫性疾病，由于免疫机制异常，肠粘膜对肠道微生物、病毒及食物等抗原刺激引起免疫反应和炎性变化。
溃疡性结肠炎以腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重为特点，轻型起病缓，症状轻，无全身症状，以位于直肠和乙状结肠多见；重型有全身症状如发热、消瘦、贫血等，常伴有肠外表现如关节炎、虹膜色素层炎及胆管炎等。病变从远端向近端发展，呈连续分布，当全结肠受累时，病变偶可延伸及末段回肠；暴发型起病急，各种症状均重。体征如腹胀、压痛、肌紧张等多见，可并发中毒性结肠扩张、全层肠壁变薄，可发生自发性肠穿孔。该病病程长，常反复发作，并与结肠癌的发病有一定的关系，被WHO列为难治性疾病之一。
1临床资料
1.1一般资料
28例均为门诊患者，年龄26-48岁，平均37岁，病程1-15年，符合溃疡性结肠炎诊断标准。
1.2诊断标准
参照全国炎症性肠病学术研讨会制定的标准（中华医学会消化病学分会）为诊断标准和整体疗效判定标准。中医证候诊断标准参照中华中医药学会脾胃病分会《溃疡性结肠炎中医诊疗共识》（）。
2治疗方法
基本方：神效鸡清丸去鸡子清加血余炭，基本药物：木香60g、肉豆蔻75g、黄连40、血余炭60g
医院制作院内制剂（以粉剂为主），经辨证施治，针对符合此方适应症患者，温水服用，每次10-20g,一天2-3次，治疗60天。
3疗效观察
3.1疗效标准
(1)临床治愈：临床症状消失，内镜及病理检查发现黏膜大致正常。
(2)有效：临床症状基本消失，内镜及病理检查发现黏膜轻度炎症或假性息肉形成。(3)无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。
3.2治疗效果
治愈20例，有效6例，无效2例，总有效率92.9%。
4体会
溃疡性结肠炎在西方较为常见，欧洲和北美发病率约为10/10万-20/10万，患病率达/10万-/10万；在亚洲发病率约为1.0/10万-2.0/10万，患病率达4.0/10万-44.3/10万；我国推测患病率达11.6/10万。近年来随着生活水平的提高，饮食结构和生活习惯的改变，环境的改变以及诊断技术的不断进步，发病率有逐年增高趋势。回医学方面虽无与之对应的病名，但根据溃疡性结肠炎临床表现特征，可将其归属于回医“泻痢门”范畴。
神效鸡清丸出自《瑞竹堂经验方》（元·沙图穆苏·萨谦斋），本方是回方神效鸡清丸加减而成，以回药木香、肉豆蔻为主，配伍黄连、血余炭等药组成，神效鸡清丸见于瑞竹堂经验方卷八“泻痢门”。肉豆蔻，又名肉蔻、肉果、玉果、麻醉果，是一种重要的香料、药用植物。生长于热带地区的常绿植物，常见于东南亚、澳洲及加勒比海地区，尤以印度尼西亚和格林纳达产量最大。辛，温。归脾、胃、大肠经。具有涩肠止泻，温中行气的功效。《海药本草》：“主心腹虫痛，脾胃虚冷气并，冷热虚泄，赤白痢等。凡痢以白粥饮服佳；霍乱气并，以生姜汤服良”。现代研究表明，肉豆蔻所含挥发油，少量能促进胃液的分泌及胃肠蠕动，而有开胃和促进食欲，消胀止痛的功效；挥发油中的萜类成分对细菌和霉菌均有抑制作用。其中木香、黄连组成的香连丸广泛用于临床，出自《太平惠民和剂局方》，治疗热痢，现代医学研究证明，黄连及木香都对痢疾杆菌及其他肠道致病菌具有明显的抑制及杀灭的作用，因此，在临床上常用香连丸来治疗痢疾，肠炎及腹泻等症。血余炭原名乱发，是止血药中的收敛止血药，始载于《神农本草经》。血余炭是人发煅烧之后的炭化物。本品性苦、平，入肝、胃经。具有收敛止血、化瘀利尿的功效。实验表明:血余炭有一定的止血作用．血余炭水煎液或醇提取液对大鼠或小鼠腹腔给药,能明显缩短出血时间。血余炭粗晶液对大鼠腹腔给药,可加速大鼠的血凝作用；并可诱发大鼠血小板聚集；缩短狗和兔的凝血时间。有报告指出,血余炭粗晶对ADP诱导的大鼠血小板聚集有较显著增强作用,尚能明显地降低大鼠血浆cAMP的含量。提示血余炭粗晶具有促内源性系统凝血功能,其止血原理与血浆中cAMP含量有关．亦有报告指出,血余炭粗晶液对ADP诱导的大鼠血小板聚集有增强作用,对血小板黏附率有增加趋势,能显著缩短白陶土部分凝血活酶时间,能明显降低血小板内环核苷酸含量,并有一定的抗炎作用。现代研究表明，血余炭煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌及福氏痢疾杆菌有较强抑制作用。以上方药可缩短疗程，提高临床疗效，减少复发的可能。
参考文献
1.罗德成，陈文彬主编.临床药物治疗学（第2版）[M].北京:人民卫生出版社.0:-.
2.李枫，项措吉.溃疡性结肠炎的临床治疗进展[J].甘肃医药，,30(4):～．
3.中华中医药学会脾胃病分会.溃疡性结肠炎中医诊疗共识（年）[J].中国中西医结合杂志，,30(5):～．
4.元·沙图穆苏·萨谦斋著.瑞竹堂经验方（年第一版）[M].北京:中国医药科技出版社.卷八，48。
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