孩子得了ldquo肠炎rdquo
“医生，我家孩子已经发烧3天了，每天拉肚子，一天7-8次，有粘液，昨天还吐了3次，吃了2天药好像没什么用，现在东西也不要吃了，这可怎么办呢？太遭罪了!”
一位家长抱着孩医院儿科就诊，后面还跟着好几个家属都担心地看着。
住院半天，已经输液吃药的患儿还是不停地拉肚子，反复发热，引起了儿科医生们的高度重视。
这时孩子的血常规提示炎症指标偏高，大便常规提示白细胞3+，脓细胞1+，可见少许红细胞，结合孩子的临床症状判断是侵袭性细菌感染导致的“肠炎”，马上加用抗生素治疗。
这顽固的细菌和小姑娘斗争了整整7天之后，终于被打败了。小飞飞（化名）也恢复了以往的神气，看到熟悉的医生们也会甜甜地打招呼了。
那么，什么是细菌性肠炎？病因是什么？该如何治疗？饮食方面又有些什么注意事项？跟着儿科医生一起来看一看。
#1什么是细菌性肠炎？
指各种细菌感染如侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门菌等导致发热、腹泻，粪便有粘液或脓血、大便有腥臭味，有的有里急后重感，即使后仍有余便未尽的感觉。
#2引发细菌性肠炎的病因？
1、吃了被金葡菌感染过的剩菜，剩饭，或者是一些米饭。
2、吃了被副溶杆菌感染过的海鱼，螃蟹以及虾类的食物等。
3、冰箱中放过的食物未清洗干净。
4、孩子接触不干净物品后触摸口鼻使病菌进入消化道。
温馨提示：夏天食物容易腐烂，且滋生细菌，不要吃过夜食物，放过冰箱的食材要清洗干净。
#3如何治疗？
（1）饮食疗法：腹泻时进食和吸收减少，而黏膜损伤的恢复、发热时代谢旺盛、侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使得营养需要量增加。所以不能限制饮食过严，要继续饮食、满足生理需要，补充疾病消耗。
（2）维持水、电解质及酸碱平衡：因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应予静脉补液，可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水，并注意补钾；对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。
（3）对症治疗：可给予调节肠道菌群药物，比如双歧杆菌等药物。必要时给予口服H2受体拮抗药，如西咪替丁减少胃酸分泌，以减轻黏膜炎症；也可应用铝碳酸镁或硫糖铝或黏膜保护药。腹泻明显可以给予思密达（蒙脱石散）治疗；对于急性腹泻的患儿，可每日给补充元素锌20mg（6个月），6个月以下每日10mg，疗程10-14天。
（4）药物治疗：有黏液脓血便时需使用抗生素治疗。
#4饮食的注意事项？
早期应进流食，清淡饮食，如米粥、藕粉、果汁等流质饮食，避免肉蛋奶及刺激性食物。牛奶进入肠道容易发酵产气，引起腹胀，另外大部分牛奶为非脱脂牛奶，牛奶中的脂肪进入肠道后可以加重肠道负担，从而加重腹泻症状。建议采用少食多餐的方法，可每日进食4-5次。待急性胃肠炎的症状消失后2-3天再进正常饮食。
婴幼儿发生细菌性肠炎容易出现脱水等情况，医院处理。腹泻不重的话，可以采用口服药物及口服补液治疗，不需要输液治疗。如果症状比较重，或者口服药物效果不明显，腹泻或者呕吐症状持续不缓解，医院就诊治疗。
一定要让孩子养成洗手的习惯，对于预防婴幼儿发生细菌性肠炎非常关键！
图、文/儿科钟丹
编辑/唐简妮
审核/张伟艳
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