在药店,当遇到急性肠胃炎的患者,你会怎么做?马上推荐药品?让顾客吃抗菌药或止泻药止吐药?实际上,药店人应该帮患者作适当的急救治疗最重要!
临床表现
恶心、呕吐、腹痛、腹泻是主要消化道症状。呕吐起病急骤,常先有恶心,继之呕吐,呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹多见,严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便,每天数次至数十次不等,伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便,很少带有脓血,无里急后重感。
一般全身症状轻微,严重者有发热、失水、酸中毒、休克等症状,偶可表现为急性上消化道出血。早期或轻病例可无任何体征,查体时有上腹部或脐周轻压痛、肠鸣音常明显亢进。
急性肠胃炎突发时的急救措施如下:
?1、催吐:食物中毒引起的急性胃炎,在食物吃下去的时间在一到两小时内,要立即用手指压咽喉部催吐,以促使中毒食物尽快排出体外。
?2、补水:因腹泻而引起的脱水应该及时给患者补水,即补充含适量盐分和水分的电解质盐溶液,以保证患者体内电解质的水分平衡。对严重病例,尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
补水也要注意,不要一味的喝白开水。最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液,如果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足,引发抽筋现象。药店里能买到的补液盐也可买回自己冲服。
温馨提示:如患者出现呕吐腹泻严重,脱水明显或其他严重中毒现象,医院治疗!
急性胃肠炎用药
药店治疗
支持治疗
对症治疗
抗菌治疗
中成药
微生态制剂
止泻剂
纠正脱水
呕吐、胃痛
腹痛
口服补液盐、水溶性维生素、矿物质
胃复安、颠茄
-2、普鲁本辛、阿托品
磺胺甲噁唑、喹诺酮类、阿莫西林、头孢菌素、黄连素等
辨证论治
乳酸杆菌、枯草杆菌等
蒙脱石散、药用炭片、洛哌丁胺
中医药治疗
证型
症状表现
治法
药物
胃肠湿热
病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻
清热化湿,理气止泻
葛根芩连片
寒湿阻滞
呕吐清水,恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻
散寒除湿,和中止泻
藿香正气水、保济丸
食滞胃肠
恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻
消食化滞,和胃降逆
保和丸、饱和颗粒、香连化滞丸
脾胃虚弱
素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡
健脾理气,和胃止泻
人参健脾丸、补脾益肠丸
联用方案
伴胃痛的胃肠湿热腹泻:口服补液盐+维U颠茄铝+左氧氟沙星+葛根芩连片+整肠生
伴腹痛的寒湿阻滞腹泻:口服补液盐+多种维生素+-2+藿香正气液+整肠生
食滞胃肠腹泻:口服补液盐+多种维生素+多潘立酮+保和丸(饱和颗粒)+金双歧
脾胃虚弱腹泻:口服补液盐+多种维生素+人参健脾丸(或补脾益肠丸)+金双歧+蒙脱石散
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