2017临床医师考试每日一练
1．溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是
A．中毒性巨结肠
B．肠出血
C．癌变
D．肠梗阻
E．腹腔内脓肿
正确答案:A
解题思路：中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。其次还有直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔等
2．结肠癌最早出现的临床症状是
A．腹部肿块
B．全身症状如贫血、消瘦、低热等
C．肠梗阻症状
D．排便习惯和粪便性状的改变
E．阵发性绞痛
正确答案:D
解题思路：结肠癌早期症状为排便习惯改变及黏液血便。
3．下列哪种情况容易并发中毒性巨结肠
A．重症患者接受激素治疗时
B．重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C．重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D．重症患者接受抗生素治疗时
E．重症患者接受全胃肠道外营养治疗时
正确答案:C
解题思路：暴发型或重型患者多在低钾、钡灌肠、应用抗胆碱药物或阿片类制剂诱发。
4．男，34岁，间断脓血便4年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是
A．溃疡性结肠炎
B．Crohn病
C．慢性细菌性痢疾
D．肠结核
E．肠道血吸虫病
正确答案:A
解题思路：慢性细菌性痢疾，抗生素治疗有效，肠结核、Crohn病一般无脓血便，溃疡性结肠炎可有脓血便或黏液便伴里急后重感，抗生素治疗无效。
5．有关结肠癌的描述，正确的是
A．溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好
B．肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻
C．肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻
D．浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄
E．病人血清CEA均增高
正确答案:D
解题思路：肿块型癌多见于右半结肠，以全身症状，贫血，腹部肿块为主；浸润型癌多发于左侧结肠，以肠梗阻，便秘，腹泻，便血为主。
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