肛门为什么会变小
“大夫、大夫，我做完痔疮手术一开始感觉挺好，可是1个月过去了，我解不下来大便了，觉得大便明明在那里，可是怎么上都上不干净，我解出来的大便比小猫上的还细，好难受啊~”
在门诊上这种病号屡见不止，“久麻烦”刚走“新麻烦”不断，那么刚做完手术的肛门又怎么小了呢？
01请给你变小的肛门打个分
●轻度：可以解出松软大大便，但需使劲用力或手压肛周帮助排便，指诊肛管直肠时，示指通过下段困难。
●中度：排便困难，稀便和排气时有不控。指诊狭窄部位时有阻力和固定感，示指不能通过，并有明显触痛。
●重度：排便和排气均有困难，合并肛门失禁，污染衣裤，肛周潮湿，常需带垫并靠灌肠排便，有时出现肠梗阻症状和X线征象，需做急症粪转流手术。指诊时小指通过困难，并有触痛。
02你所相信的解便神器
○开塞露：这是大家通常首选的秘密武器。普通开塞露一支只有20mL，每次需要2~3支。可以选用mL包装的甘油灌肠剂，效果会更好。
■■■■■○口服缓泻剂：麻仁润肠丸、槐角丸、液体石蜡、乳果糖、福松可以选择1~2种使用。
○栓剂：甘油栓、太宁栓、普济痔疮栓等，有一定通便作用，可以选择一种，每天1-2粒纳肛。
○膏剂：马应龙痔疮膏、太宁膏等，外涂可以缓解便后肛门疼痛，酌情使用。
药物在本病治疗中扮演的角色，只是“削足适履”。正常大便通不过，只能设法使大便软点、细点，这样就会顺利排出。
03那么该怎么做呢？
方法就是：用手指、肛门镜或直径不同的扩肛器对狭窄部位给予持续不断的扩张，使狭窄环慢慢扩大，就是扩肛疗法。可以医生操作，也可以自行操作。
但您操作时应注意：
1.扩肛疗法可以适用肛门狭窄和直肠狭窄，但对肛门狭窄相当效果更好。
2.扩肛疗法的作用有限，如果狭窄环过小，一指难以通过，最好先采取手术松解，术后再配合扩肛。
3.扩肛疗法痛苦较大，应具备足够的疼痛承受能力和心理准备，有高血压和冠心病者，应慎用。
4.操作时应循序渐进，缓慢进行，多涂润滑油，切忌粗暴，防止损伤肛管导致肛门失禁。
5.肛门狭窄可以用手指和喇叭口肛门镜扩肛。手指扩肛，开始用一指，然后2指，如果能放入3指，就可以了。喇叭口肛门镜，刚开始，少量进人，然后慢慢增加插入深度，最后全部放人。
6.直肠狭窄应该用直径不同的扩肛器，像上面的齐女士用喇叭口肛门镜，效果就不好了。
7.可以按照这个三周方案来进行。第一周：每天2次，每次10分钟。第二周：每天1次，每次15分钟；第三周：隔日1次，每次15分钟。
痔疮虽然是个小毛病，但治好要靠真本领。医源性的肛门狭窄越来越多，这与术后患者没有遵医嘱排便及术者青涩的手术方式有一定关系。所以得了痔疮一定不能简单认为“随做随走”简单粗暴的治疗方式，医院，找经验丰富的医师，行规范化治疗。
辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
山东省民革省直医卫支部主任，“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”，山东省第三批中医药师承指导老师，医院访问学者，中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员，中国免疫学会终身委员，山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天，周四下午（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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