怎样区别溃疡性结肠炎与克隆氏病?

        溃疡性结肠炎与可隆氏病的临床表现很相近,有时鉴别相当困难。溃疡性结肠炎的病变常位与直肠和乙状结肠;而克隆氏病的病变多位于回盲部及右半结肠,病变呈跳跃式,粘膜有裂隙样溃疡,深入肠壁,常有脓肿、瘘管及窦道形成。鉴别诊断可参考表2:

    表2  溃疡性结肠炎与可隆氏病的鉴别

    溃疡性结肠炎

    克隆庆病

    便血

    便秘

    肠梗阻

    肛周病变

    和瘘管

    肉芽肿

    假性息肉

    x线表现

    非干酪性

    肉芽肿

    常见

    罕见

    罕见

    罕见

    无

    常见

    病变为连贯性,以直肠、乙

    状结肠受累多见,溃疡浅

    无

    不常见

    多见

    多见

    多见

    常见

    不常见

    病变呈节段性跳跃式分布,溃

    疡深,呈裂缝样,可见卵石样

    改变

    常见

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