溃疡性结肠炎与可隆氏病的临床表现很相近,有时鉴别相当困难。溃疡性结肠炎的病变常位与直肠和乙状结肠;而克隆氏病的病变多位于回盲部及右半结肠,病变呈跳跃式,粘膜有裂隙样溃疡,深入肠壁,常有脓肿、瘘管及窦道形成。鉴别诊断可参考表2:
表2 溃疡性结肠炎与可隆氏病的鉴别
溃疡性结肠炎
克隆庆病
便血
便秘
肠梗阻
肛周病变
和瘘管
肉芽肿
假性息肉
x线表现
非干酪性
肉芽肿
常见
罕见
罕见
罕见
无
常见
病变为连贯性,以直肠、乙
状结肠受累多见,溃疡浅
无
不常见
多见
多见
多见
常见
不常见
病变呈节段性跳跃式分布,溃
疡深,呈裂缝样,可见卵石样
改变
常见
腹泻
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