其它症状可有腹胀乏力消瘦发热等
(2)静止期病理组织所见:
⑤其他固有膜血管炎症
严重腹泻时可只进流质饮食一般患者可不限制饮食种类,可进低渣饮食;重症或病情恶化者应予禁食,给予口外营养疗法通过静脉高价营养疗法,从静脉补充大量的蛋白质和热卡,促使全胃肠道休息,达到正氮平衡和临床症状明显减轻
溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎(简称溃结),是一种原因不明的慢性结肠炎,病变位于结肠的粘膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及到整个结肠主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重病程长,病情;轻重不一,常反复发作
腹泻易致钠、钾、钙等电解质丢失,每天可静滴10%葡萄糖生理盐水2000～3000ml,并注意补充钾、钙
急性发作且腹泻时,每日应给予维生素a25000u,维生素d1000u,维生素b1 10mg,维生素b2 5mg,泛酸盐20mg和维生素c200mg如凝血酶原的时间延长,可给维生素k口服
必须注意,在中毒性结肠扩张时,禁用解痉剂及镇静剂,以免加剧扩张,导致中毒性结肠扩张症,除严重腹泻者可短期慎用抗蠕动止泻剂如易蒙停外,禁用吗啡类麻醉剂(.:罗燕平)
(2)饮食与营养:病人常因腹泻及摄入食物不足而发生营养缺乏现象,故需食富有营养而易于消化的食物发作期间不要吃粗纤维多的蔬菜,水果及谷类,不可饮酒及食用过多的调味品,每日蛋白摄人量最好能达到2g/kg体重,总热量为2500～3500kcal* 少量多餐,持续3个月以上
如炎症侵犯广泛的大肠粘膜,血常混于粪便之中70%以上的患者有腹痛,多为痉挛性疼痛,病变常在左侧腹和下腹部,直肠的病变可致里急后重其它症状可有腹胀、乏力、消瘦、发热等肠外症状以关节痛居多,有时也可出现虹膜炎、阿弗它口炎、皮下结节或结节性红斑,后者多出现在小腿和上臂的外侧
主要症状是腹泻伴粘液脓血便,这是由于肠粘膜充血、水肿、出血和溃疡所造成,腹泻的次数取决于病变的轻重和广泛程度腹泻严重时甚至可出现失水和电解质紊乱病变局限于直肠时,鲜血附于粪便的表面;
①重度中性细胞浸润、淋巴细胞、浆细胞也较多
③杯状细胞减少
③粘膜下层纤维化加重,可见淋巴管扩张
②杯状细胞增多
④隐窝炎症或脓肿形成
②腺上皮间中性炎细胞浸润
(1)活动期病理组织所见:
①肠腺细胞排列不规则,隐窝数减少,既有瘢痕组织又有基底膜增厚
基本病理改变为:腺体排列紊乱,基底膜断裂或消失;各种炎症性细胞浸润;隐窝脓肿形成;粘膜下水肿及纤维化;再生和修复由于病期不同,组织病理所见也不尽相同
④固有膜层圆细胞浸润明显或大淋巴滤泡出现
(1)休息:暴发型和急性发作期病人应卧床休息,密切观察病情变化,直至热退及腹泻停止后再逐渐恢复活动,慢性持续性轻型病例经努力不能完全缓解时,也可从事力所能及的适度活动
1.一般治疗
(3)解痉止痛:腹痛、腹泻部分原因是肠痉挛,故解痉药能缓解此类症状可服用颠茄配0.3～0.5ml,每日3～4次,或阿托品肌注并可酌情选用其他抗胆碱药物可待因15～30mg与阿托品1mg合并皮下或肌肉注射,可使严重腹痛、腹泻及里急后重缓解
本病的临床表现多样化,轻重不一,发病可以缓渐或突然多数病人病程反复发作,发作间期症状可缓解;少数病人首次发作后病情长期缓解,可持续10余年之久,这类病人一般都属轻型;也有少数病人症状持续,病情活动而不缓解
此外,有人认为腺体萎缩或变形,对静止期患者更具有诊断价值
本病可发生于各年龄组,但以20~40岁多见,男女发病率无明显差异在中医学中没有溃疡性结肠炎的病名,大致可把其归属于中医学的“泄泻”、“肠澼”、“久痢”、“滞下”、“脏毒”、“血痢”等范畴
白癜风恢复
