封控小区里,宫外孕患者突然休克瑞金青年
“喂，医生吗？3号楼这边有位腹痛女性，痛得站不起来了，你能来看看吗？”
“好的，我马上过去！”
这是闫雅茹在小区封控的第12天。博士毕业后，她又经过在上海交通大医院的3年轮转，马上就要成为瑞金的新职工了。原本以为这天也依然是平静的一天，然而3月29日下午，社区志愿者的一通电话，打破了小区的宁静。
“跑过去的路上，我快速回忆自己所学的急腹症各种鉴别诊断，想着待会问病史可千万不能漏！”小闫说，赶到现场，只见一名年轻女性垂头坐在椅子上，表情痛苦。
一问才知道，这位姑娘已经停经8周，腹痛2天，近两日饮食不佳，频繁呕吐，有头晕乏力，无呕血腹泻、发热咳嗽、阴道流血等症状，既往无特殊疾病史，也没有做过尿检和妇科b超。
小闫赶紧给她认真体检。姑娘神志清楚，腹部轻压痛，但是，患者脉搏细弱，四肢湿冷！此时，几个鉴别诊断浮现在她脑海中——宫外孕？低血糖？糖尿病酮症酸中毒？急性胃肠炎？
首先要排除致命的宫外孕破裂。“血压计，快！”小区志愿者拿来了血压计，小闫赶紧帮她量血压，左上臂血压78/56mmhg，右上臂血压怎么测不出？“这是休克的表现啊，她随时有生命危险，医院！”
然而，疫情封控下，医院暂停了门急诊服务，而且这位姑娘没有48小时内核酸阴性报告，到底送去哪里呢？小闫想起了《紧急情况发生医院》的视频，她迅医院——医院东院、医院、上海市第一妇婴保健院（东院）。考虑姑娘宫外孕破裂可能性较大，极有可能需要紧急手术，在小闫的再三坚持下，15分钟后，姑娘就被送到离小区最近的上海市第一妇婴保健院（东院）。
虽然没有48小时内核酸阴性报告，但宫外孕患者生命危在旦夕！一妇婴医生马上开启绿色通道。经过检查，姑娘心率次/分，血压测不出，尿妊娠试验阳性，快速补液的情况下安排妇科超声，结果发现是左侧宫角外突混合块、盆腔混合块，有积血块可能，确诊宫外孕破裂！20分钟后，姑娘就被推进手术室紧急手术，目前她已经顺利完成手术。
“学医十几年，医院外与死神赛跑。非常感谢我的导师李庆云教授教导的勇气与担当，也非常感谢在瑞金急诊轮转期间，学到的危重症患者急救思路。”小闫对自己准确判断并救了姑娘一命感到莫大欣慰，庆幸自己这些年学到了真材实料，“这就是当医生最幸福的感觉吧，今后，我将带上这些知识和广博慈爱、追求卓越的瑞金精神，认真做一名好医生！”
栏目主编：顾泳
文字编辑：黄杨子
本文作者：黄杨子朱凡
