科普不是所有的腹泻都要用抗生素解决

随着生活条件的改善及健康意识的增强,目前家家户户都会备用着抗生素,如阿莫西林胶囊、氟哌酸(诺氟沙星)等药物,很多人意识中腹泻就等同于肠炎,拉肚子就要使用抗生素,所以一旦有家人腹泻(大便次数超过4次/天),就会送上氟哌酸等药物口服。

据中国药学会统计的有关资料显示,我国每年出现腹泻症状者,其抗生素平均使用率达84%。对此专家表示,其实超过七成的腹泻不必使用抗生素,有些腹泻如秋季腹泻、饮食不当、消化不良、过敏刺激等原因引起的非细菌性腹泻用抗生素,会引起耐药菌的产生、菌群失调等多种危害。

对于病毒感染、饮食不当、消化不良、过敏刺激、气候突变等原因引起非细菌性腹泻使用抗生素治疗是没有任何效果的,滥用抗生素可能会对病人产生一定损害。

腹泻一般分为感染性和非感染性腹泻。感染性腹泻包括病毒感染、细菌感染、真菌感染(比较少见,一般免疫力差的人如患有糖尿病、晚期癌症的病人比较容易感染)、寄生虫感染等,病程一般少于3个星期。非感染性腹泻是由于过敏刺激、饮食不当、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的腹泻,比较常见的如食物中毒、炎症性肠病等引起的腹泻。因为目前多数抗生素对病毒和霉菌无效,所以不是所有的腹泻病人都需要用抗生素,非感染性腹泻不需要用抗生素治疗。而感染性腹泻,比较多的情况就是痢疾,如出现高烧、腹泻、腹医院检查治疗。

现在的普遍现象是抗生素被滥用,许医院,习惯自己随便找些抗生素来吃,其实这是非常错误的。

如何鉴别感染性腹泻和非感染性腹泻呢?其实很简单,到专门的肠道门诊化验一下大便就基本明确了。感染性腹泻常伴有发热、呕吐等表现。细菌感染导致的腹泻大便中往往可见黏液,甚至脓血样物质,每次排便量并不多;病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便,每次排便量很多,容易出现脱水。粪便检查可见大量白细胞。非感染性因素引起的腹泻,不伴发热,偶有呕吐,多数由消化不良引起,大便中有未消化的食物颗粒,粪便检查一般正常。

此外没有明确的不洁饮食史,腹泻持续4周以上,或间歇2~4周又复发,且大便中存在大量粘液及脓血,或大便中带鲜血,应警惕其他原因引起的腹泻,此时医院,在专科医师指导下行肠镜检查,进一步明确诊断,查明病因,不可自行口服抗生素,拖延病情,影响治疗。

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