炎症性肠病大讲堂第二期溃疡性结肠炎到底
智能手机时代，很多人都知道UC这个词，因为我们用UC浏览器，但是在消化领域，UC则是代表着一种疾病，那就是溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis）。今天，让我们揭开UC的面纱，看看溃疡性结肠炎到底是个什么病？
图片By董锦沛
溃疡性结肠炎是结肠的一种慢性疾病，换句话说不管是患者、家属还是医生都要和它打场“持久战”。病变处肠道的黏膜出现炎症，也就是黏膜发生糜烂甚至溃疡，同时局部肠壁可产生脓液和黏液。肠壁炎症和溃疡可引起腹部不适和排便次数增多。
溃疡性结肠炎是机体免疫系统异常反应导致的。正常情况下，免疫细胞和免疫蛋白组成我们的免疫系统，保护我们免于病原体的感染。而炎症性肠病患者的免疫系统将肠道内食物、正常菌群或肠道内其他物质误认为外来的病原体。随后身体白细胞游走到病变肠黏膜处，导致慢性炎症和溃疡。
十分重要的一点是将溃疡性结肠炎和克罗恩病区分开来。因为两者的治疗方案不同，临床结局也不相同。克罗恩病可以累及到从口腔到肛门整个消化道的任何一个部位，而溃疡性结肠炎仅仅累及到结肠。另外，克罗恩病能够累及肠壁全层，而溃疡性结肠炎仅累及肠道黏膜表面。可以认为：总体上看，溃疡性结肠炎比克罗恩病要轻些，好治些。
人体消化道示意图
溃疡性结肠炎和克罗恩病是炎症性肠病的两种类型，有别于肠易激综合征，这是一种结肠肠壁肌肉收缩功能紊乱的疾病，特点是患者肠道没有炎症。
症状和表现是什么？
约半数溃疡性结肠炎患者最初都出现过轻微的症状。如果你有以下症状，请及时就诊。
·排便无规律、有急迫感
·持续腹泻伴腹痛和便中带血
·血便
·腹部绞痛
溃疡性结肠炎的肠镜表现
比较严重的溃疡性结肠炎患者常常出现食欲不佳且可能导致体重下降，乏力也很常见。在年纪较小的儿童中，溃疡性结肠炎可引起生长发育迟缓。
溃疡性结肠炎的症状通常是间断发生的，在发作间期，患者可能没有任何不适，这种间歇期可持续几个月甚至几年。溃疡性结肠这种不可预测的病程，给临床医生的评价带来了不少难度。
溃疡性结肠炎的病因是什么？哪些人会受影响？
虽然溃疡性结肠炎的研究已经取得了一定的进展，研究者仍然没有发现其直接的病因。研究提示溃疡性结肠炎的炎症反应为各种因素间相互作用结果：遗传因素、免疫系统、某些环境因素。环境中某些物质可直接引发炎症反应，或可刺激人体防卫系统产生持续的炎症反应。研究者认为一旦溃疡性结肠炎患者的免疫系统被“启动”，就不能在合适的时间“关闭”。结果炎症反应损伤了肠道，产生了各种症状。这也就是为什么我们主要的治疗目标是调节患者的免疫系统。
美国有70万溃疡性结肠炎病人，我们国家溃疡性结肠炎的患者也出现了逐年增加的趋势。溃疡性结肠炎在男女性中有相近的发生率，大多数人发病年龄在35岁左右。当然，任何年龄均可发病，在老年人中，男性患者更多。
虽然溃疡性结肠炎有家族聚集倾向，研究人员仍未发现一个明确的遗传模式。研究发现20%的溃疡性结肠炎患者也有一个近亲属发病。
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