炎症可帮助预测溃疡性结肠炎的癌变

炎症可帮助预测溃疡性结肠炎的癌变

医院的RyanChoi博士在欧洲克罗恩病和结肠炎组织(ECCO)会议上发布一项大型回顾性队列研究显示,某些预测因子可帮助我们肯定哪些溃疡性结肠炎可能发展成结直肠肿瘤。RyanChoi博士:

溃疡性结肠炎患者患癌症的概率相对普通人群来讲会比较高,但绝对风险还是相当小的。虽然大部分患者不会发展成癌症,但能够肯定哪些患者会得癌症有助于尽早预防和干预。。

“范围最大、耗时最长的研究”

医院溃疡性结肠炎监测项目的名患者的次结肠镜检查进行评估。所有患者均确认得了广泛性溃疡性结肠炎,且最少做过两次结肠镜检查。结果从年到年,共有97名患者(9.8%)出现结直肠肿瘤。通过单变量分析,研究人员发现了7种结直肠肿瘤预测因子,包括平均溃疡性结肠炎严重度评分(风险比为3.55)和长期性评分(风险比为1.29)。采取多变量分析后,还剩下5种预测因子。表:多变量分析中发现的结直肠肿瘤的预测因子

Predictor

预测因子

HazardRatio

风险比

Colonicstricture

结肠狭窄

3.30

Presenceofprimarysclerosingcholangitis

伴随原发性硬化性胆管炎

2.20

Meanseverityofinflammation

平均炎症严重度

2.05

Unusualendoscopycolonicfindings

内镜下结肠异常

1.80

Inflammationchronicityonhistology

利用组织学检查肯定的炎症长期性

1.18

其中,严重度和炎症长期性是结直肠肿瘤最重要的风险因素。

研究人员利用结肠镜检查数据来评定每位患者的炎症严重度等级,分别用0~3来表示。他们利用一段时间后的炎症组织学检验结果的阳性率来计算炎症的长期性评分。

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