肛窦炎的相关知识
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患者：医生，我总觉得肛门哪儿哪儿不舒服
医生：哪儿哪儿是哪儿？
患者：……（蒙圈中）……我也说不上来，反正感觉肛门下坠、疼，还有东西流出来，肛门总是湿的。大夫我不是肛门失禁吧？我在网上查失禁就%…*%￥
医生：你等会儿，平时排便怎么样？
患者：总感觉大便排不干净，肛门还痒的厉害！
医生：这种症状持续多长时间了？
患者：有四五个月了，总想着忍忍就好了，但总也不好（好尴尬）。
医生：排便的时候疼么？
患者：对，排便时疼的厉害，有时像针扎一样，我还老感觉有异物感。会不会是什么东西扎在那儿，我百度……*…%￥￥#
医生：你再等会儿，先不急，你这疼痛能持续多久？
患者：就几分钟，休息一会就好点儿。
医生：平时大便干么？
患者：大便干，硬，还费劲！有时候一天排一次，有时候几天才一次。
………………
先不说患者病情，通过望诊及问诊，可以感受到患者很焦虑，在网上看了很多资深病友的分析和所谓经验，处于“草木皆兵”状态。
检查发现小王的肛窦处红、肿、充血，按压时疼痛，伴肛乳头肥大，肛门部皮肤变厚变脆，颜色变白。初步诊断：1.肛窦炎2.湿疹3.肛乳头肥大。入院手术治疗，一周后基本痊愈出院。
肛窦炎——痛苦之源一、肛窦炎的症状显著，易让敏感的患者“想入非非”，且瘙痒、疼痛等让人身心俱疲。怀疑自己得了肛窦炎者，请对号入座。
1、肛门部下坠感、排便不尽感。
2、肛门部疼痛，排便时明显，疼痛可向臀部或会阴部放射，其疼痛一般不剧烈，数分钟后痛感消失。此处的疼痛要与肛裂的特殊周期性疼痛、刀割样疼痛或灼痛区分开来（详见往期科普）。
3、肛门处潮湿不洁、瘙痒或感觉液体从肛门流出，或大便表面粘有粘液，或粘液中夹杂血丝。
4、肛窦炎伴肛乳头肥大时，可表现为肿物脱出肛门外。
5、上述症状反复发作或持续存在，在饮酒、辛辣饮食、劳累、腹泻、便秘时症状加重。
二、肛窦——肛周化脓性疾病
肛窦炎若不及时治疗，炎症可经肛腺腺管向周围间隙组织蔓延。肛管直肠周围有坐骨直肠间隙、肛管后间隙等诸多间隙，间隙内为疏松结缔组织，一旦感染容易扩散，形成肛周脓肿，甚至发展为肛瘘。
如何治疗关于保守治疗
急性期以渗出表现为主，炎症细胞浸润。常表现为肛门处疼痛刺激症状明显，肛门部灼热感、坠胀感，排便时症状加重，大便可粘有脓液和少量血丝。中医治疗宜清热解毒、活血止痛，给予中药口服，方用黄连解毒汤合五味消毒饮加减，瘙痒明显者可酌加苦参、苍术祛湿止痒；疼痛明显者，可加延胡索、川芎行气止痛；大便秘结者经辨证，予生白术、生大黄、火麻仁等。
慢性期以增生病变为主。一般疼痛不剧烈，持续时间短，数分钟可消失，反复发作，病程绵延不愈。治疗宜益气养、活血解毒，方用桃红四物汤加减。肛门潮湿、渗液、瘙痒明显者，可用苦参汤泡洗治疗，每日1-2次，每次15-20分钟。
关于手术治疗
保守治疗无效者可行手术治疗，以彻底清除感染病灶，减少复发，疗效确切。单纯肛窦炎或已成脓者可行肛窦切开引流术。肛窦炎伴肛乳头肥大者可作肛窦切除术+肛乳头切除术。此外还有一些其他术式，均以患者最大获益为原则选用。
科室秘笈——护窦心法卫生好！注意肛门处清洁与卫生，排便后可用温水清洗。
大便调！适度运动，促进肠胃蠕动；养成良好的排便习惯，定时排便建立良好排便反射。不忍便不排，避免长时间蹲便、避免过度用力。
饮食节！忌饮酒、油腻、辛辣、大热之品。结肠炎患者忌食酸、辣、海鲜、牛奶等食物。饮食宜清淡、富含植物纤维之品，如芹菜、丝瓜、冬瓜、香蕉等。
及时医！及时治疗肠道炎症性疾病、便秘等。若出现腹泻、便秘等症状，应及时就医，明确诊断，规范治疗。
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李主任长期致力于肛门、直肠、结肠疾病的外科治疗和中西医结合防治研究。在全省率先将无痛微创技术应用于肛肠专业临床；擅长各种复杂性肛瘘、环状混合痔、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠阴道瘘、先天性肛门畸形、PPH/CPH术、低位直肠癌保肛术等肛肠疾病的手术治疗，在大肠癌的早期诊断、慢性便秘和慢性肠炎的中西医结合治疗等方面积累了丰富的临床经验。完成省、市多项科研课题，在国家、省级各类专业期刊发表论文20余篇。专科手术娴熟，服务态度优良，赢得了广大患者的良好口碑。
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