摘要:回肠袋-直肠吻合术治疗慢性溃疡性结肠炎
摘要:回肠袋-直肠吻合术治疗慢性溃疡性结肠炎,无论患者年龄和性别,其远期效果较好(ann surg 2000;231:919-926)
6月的外科学年报(annals of surgery)上的一项研究显示,回肠袋-直肠吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,ipaa)治疗慢性溃疡性结肠炎,无论患者年龄和性别,其远期效果较好
明尼苏达罗切斯特梅欧医学基金会(mayo medical foundation in rochester, minnesota)的ridzuan farouk博士及其同事称,尽管超过90%的慢性溃疡性结肠炎患者在行ipaa手术后短期内效果很好,但长期通过阴道给药及自然老化方面的研究还很少
ipaa术后12年,2%的男性患者和11%的女性患者称存在性功能障碍,而术后1年分别为1%和8%研究人员称,老化过程并不会引起功能障碍性袋状吻合口病变,袋状吻合口病变在老年患者和青年患者发生率类似,但都较低研究人员同时称,ipaa术后可以分娩,并不影响袋状吻合口的功能
研究人员向1,386名曾行ipaa手术患者进行问卷调查,询问这些患者在手术后平均8年内的功能改善研究人员称,性别之间在功能改善方面没有显著差异,但是45岁以上的患者在术后出现夜间大便次数增多,大便失禁,使用护垫和使用便秘药物等情况同时,研究结果显示,年老患者出现吻合口炎的可能性大于年轻患者,这种症状出现的可能性随着随访时间的延长而增加
在长期随访中出现袋状吻合口病变的患者不超过10%,而患者的年龄和性别并不影响袋状吻合口病变发生可能性研究人员称,ipaa术后怀孕和阴道给药对于袋状吻合口功能没有影响尽管25%的患者称在术后质量有所提高,但ipaa对患者术后的性生活仅有极小的影响
