羊水过多过少都是有原因的,胎儿的畸形既可以导致羊水过多,也可以导致羊水过少。如果胎儿是消化道闭锁,胎儿不能进行正常的羊水吞咽,就会导致羊水过多;反过来,如果胎儿的泌尿系统有梗阻,吞咽的羊水不能排出来,羊水循环不能很好地形成,就可能产生羊水过少。还有一些母亲,自己血糖高,又没有及时控制,也会导致羊水偏多,当然了,双胎的时候羊水会多一些。
怀孕到晚期,胎盘功能不好,羊水也会减少。有些人属于正常值的高界值,检查如果胎儿没有异常,而且羊水过多也是逐渐地在增加的时候,就没必要太担心。
有很多孕妇过了预产期就开始紧张,事实上,根据推算得到的预产期,只能给这个孕妇什么时候分娩提供一个参考,并不是说所有胎儿都会在预产期前生出来。一般医学上说,只要在37周以后分娩,就属于足月了,过了预产期,也就是过了40周以后,如果过了两周还不分娩就称之为过期妊娠,随着过预产期时间的延长,尤其超过两个星期,这时候胎儿宫内出现一些缺氧等合并症的机会增加,一定要严密监测胎儿在宫内是不是健康。
孕妇自己怎么监测呢?可以靠观察胎动,胎儿在缺氧的时候,也会像成人一样,不愿意动了。如果胎动很好,说明孩子很健康。医院定期做胎心监护,也能反映胎儿宫内有没有缺氧,必要的话可以通过b超看看羊水多少。如果胎儿健康,过预产期一周以医院检查,看看宫颈是否成熟,胎儿在宫内情况如何。过了预产期需要注意两点:一个是不需要太紧张,还属于正常范围;另一个就是要提高警惕,进行严密的监测。
到怀孕后期的时候,有的人还会检查出孩子“脐带绕颈”。这种情况下,孕妇只能够加强对胎儿的监测,主要是观察胎动,如果胎医院来。
哪个更好,“药物流产”还是“人工流产”
人工流产是人们常说的“人流”。这是一种手术。就是用机器形成负压,把吸管送到宫腔,把怀孕的东西吸出来。此操作的失败率为5/。药物流产始于上世纪90年代,是由服药引起的。由于是自然流产,子宫内的东西可能排不干净,然后导致持续出血,这相当于其“副作用”。
⊙“药流”不能自己做,做前一定先做b超
目前来说,药物流产的成功率大约在90%,但有4%~5%的人,用了药以后流不出来,或者还有残留在宫腔里面,这时候需要再做手术和刮宫。相比来说,人工流产更安全一些。所以大家不要以为,药物流产很简单,拿两片药回家吃了就完事了,它是有适应证的,并不是所有人都可以用药物流产。
首先就是怀孕的月份,就是停经周数的问题。如果一个人的月经很规律,每28天来一次月经,她停经49天之内才可以做药流。一定要搞明白这49天怎么算:应该从最后一次月经开始算起。比如说她是1月1号来最后一次月经,那么她到了2月19号之前可以做药物流产,这样来算是49天。有些人的月经不规律,二十一二天就来一次,如果也按49天算,胎囊就太大了,已经不适合做药流了。所以,最准确的办法还是用b超来确定!国家对药流有一个明确的规定,药流之前必须做超声波检查!以确定是宫内孕才可以做药流,如果你没有这方面的检查,比如说在家里,我拿一个试纸条测试,我怀孕了,然后就去买一点药吃,先不说停经的时间是不是过了药物流产的规定,如果是宫外孕,那危险就大了,相当于人为地刺激流产,刺激腹腔出血,如果你还对此浑然不知,是会要命的。
⊙突然腹痛要想到“宫外孕”
正常的妊娠应该是发生在子宫里面的,子宫才是孕育胎儿的地方,如果输卵管出了问题,受精卵到不了宫腔,而是直接“住”在输卵管里,这就是宫外孕。当然,宫外孕还有很多种,但最常见的就是这种“输卵管妊娠”。这个地方很薄,有时候一收缩就破裂,所以宫外孕很容易造成腹腔大出血,人很快就休克了。
如果真的是宫外孕,医院住院治疗的,不一定需要做手术,特别是早期发现的话,可以用药物治。医院都有“微创手术”,通过做腹腔镜就可以解决,而且能安全地保留输卵管,但前提是你必须没有出现大出血和“急腹症”!一旦大出血了,你就失去了这些条件,那个时候肯定要开腹做手术,可能连输卵管也保不住了,将来会影响你的生育功能。如果你只知道自己怀孕了,不知道自己是宫外孕,自己在家吃了流产的药,等于推动了这个灾难的发生。
宫外孕早期一般没有什么症状,有些人会有少量的出血,有的病人完全没有症状,这就靠医生的判断,比如做b超,在停经35天以后,通过做阴道的超声波检查就可以在子宫内看到孕囊。如果到那时候子宫内还看不见,医生就要高度怀疑了,会不会长到子宫以外的地方去了?这就要动态检测,如果没有什么症状,可能医生会让你回家,过1周再来做b超,同时要抽血检查,一步一步确诊。
宫外孕的典型症状就是突然肚子疼,但没有阴道出血。有的人上厕所的时候突然晕倒了;有的人肚子疼伴着胃疼;还有人想要大便。所以很多宫外孕的人最先去看了“肠道门诊”,有时候就给她当“感染性痢疾”、“肠炎”治了,那就很贻误病情。所以,如果你结婚了,或者说有了性生活,这种突然剧烈的肚子疼就不能只想到消化道疾病了,要想到有没有宫外孕的问题,要多这么根“弦”。