溃疡性结肠炎，你真的了解吗

医院健康资讯，　　溃疡性结肠炎（Ulcerativecolitis，UC）系一种慢性非特异性的大肠黏膜炎症性病变，临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状为主要特征，并可伴有肠道外病变，以关节损害和皮肤病变最为常见。

　　溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚，可能与遗传、感染、免疫、神经、精神等因素有关。是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。

　　对于溃疡性结肠炎，一直有一种说法，称它为“不是癌症的癌症”，病人头痛，医生也头痛。原因不仅是因为溃疡性结肠炎会引起腹痛、脓血便、腹泻等临床症状不特异，容易和肠道感染或功能性胃肠病混淆，因此常有误诊误治。

UC应该跟哪些疾病鉴别？

　　1、急性感染性肠炎：急性起病常伴发热和腹痛，具自限性；抗菌药物治疗有效；粪便检出病原体可确诊。

　　2、阿米巴肠病：果酱样大便，结肠镜下见溃疡较深、边缘潜行，间以外观正常黏膜，确诊有赖于粪便或组织中找到病原体。

　　3、肠道血吸虫病：确诊有赖粪便检查见血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。

　　4、其他：肠结核、真菌性肠炎、缺血性结肠炎、放射性肠炎、嗜酸粒细胞性肠炎、过敏性紫癜、胶原性结肠炎、白塞病、结肠息肉病、结肠憩室炎以及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并的结肠病变应与本病鉴别。

溃疡性结肠炎并发症

　　1、中毒性结肠扩张

　　在急性活动期发生，发生率约2%。是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，以至肠壁张力低下，呈阶段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性结肠扩张，肠壁变薄，病变多见于乙状结肠或横结肠。

　　2、大出血

　　是指出血量大而要输血治疗者，其发生率为1.1%～4.0%。除因溃疡累及血管发生出血外，低凝血酶原血症亦是重要原因。

　　3、息肉

　　本病的息肉并发率为9.7%～39%，常称这种息肉为假性息肉。可分为黏膜下垂型、炎性息肉型、腺瘤样息肉型。息肉好发部位在直肠，也有人认为降结肠及乙状结肠最多，向上依次减少。其结局可随炎症的痊愈而消失，随溃疡的形成而破坏，长期存留或癌变。癌变主要是来自腺瘤样息肉型。

　　4、肠穿孔

　　发生率为1.8%左右。多在中毒性结肠扩张基础上发生，引起弥漫性腹膜炎，出现膈下游离气体。

　　6、小肠炎

　　并发小肠炎的病变主要在回肠远端，表现为脐周或右下腹痛，水样便及脂肪便，使患者全身衰竭进度加速。

　　5、癌变

　　发生率报道不一，有研究认为比无结肠炎者高多倍。多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者。

溃疡性结肠炎如何预防

　　1、注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。

　　2、一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。

　　3、注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。

　　4、注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。

　　5、平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。

炎症性肠病诊疗中心简介

炎症性肠病诊医院的重点学科，与医院、中医院、中医院医院消化病权威专家鼎力合作，保持密切的业务联系。近年来，在临床积累了丰富的临床经验，尤其在溃疡性结肠炎、克罗恩病的治疗方面达到了国内先进水平。

另外，在溃疡性结肠炎、克罗恩病的并发症和后遗症的治疗方面具有较高的专业水准。中心充分发挥消化病专业的技术特点，在不同病情的病人的早期分类精确诊断、急重症处理、各种并发症和后遗症的预防和纠正、患者后期肠道功能恢复等环节上具有鲜明的技术优势，确保效果与安全。

诊疗特色：MHR阶梯免疫重组疗法治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病，临床疗效达国内先进水平。

诊疗范围：溃疡性结肠炎、克罗恩病、溃疡性直肠炎、肠糜烂、肠溃疡等。

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