美国胃肠病学会炎症性肠病结直肠肿瘤监测要

所有患者无论初诊时的病变范围应在初发症状8年内进行内镜筛查和全结肠多点活检以评价炎症的显微镜下范围。

溃疡性直肠炎或溃疡性直乙结肠炎患者炎症性肠病相关结直肠肿瘤的风险不增加，因此可按照普通风险指南推荐处理。

广泛性或左半结肠炎患者需要在首次内镜筛查1-2年内开始监测。

最佳监测间隔尚未明确，进一步的结肠镜监测检查需要每1-3年进行一次。最近数据建议疾病发病20年后每1-2年进行结肠镜监测不适用于所有患者但应根据有或无其他危险因素个体化决定。

没有前瞻性的研究表明能可靠发现异型增生的最佳活检标本数。需要对每个结肠解剖节段代表性的活检。一项研究推荐在全结肠炎患者至少取33块活检。

因为色素内镜发现异型增生的敏感性高于传统内镜，对掌握这项技术的内镜医师推荐随机活检转变为色素内镜结合靶向活检。

伴有原发性硬化性胆管炎的患者在诊断确立后开始进行内镜监测，此后每年进行内镜检查。

理想情况下，当结肠炎缓解时结肠镜监测需要开始进行。

有结直肠癌一级亲属的患者如有内镜或组织学炎症或解剖学异常如短肠、狭窄或多发性炎性假息肉能从更频繁的结肠镜检查中获益。

这些建议也适用于累及至少1/3结肠的克罗恩病患者。