儿童溃疡性结肠炎疾病进展的预测因素

研究显示,儿童溃疡性结肠炎的病情随时间显著变化,诊断时有肠外表现、儿童溃疡性结肠炎活动指数较高可预测随访期间疾病由局部进展至广泛性病变。研究人员分析了例儿童溃疡性结肠炎患者的病历(诊断时中位年龄为13.1岁;55%为男孩),并随访≥5年,以确定病情变化(进展或缓解)的预测因素。在诊断和随访期间使用巴黎分类体系确定病情。评估可能的预测因素,包括诊断年龄、性别、临床表现、疾病、严重程度指数和病程中不同治疗方案对病情变化的影响。诊断时,患者中40.5%为广泛性结肠炎或全结肠炎,33.5%为左半结肠炎,26%为直肠炎。中位随访13.1年期间,45%的患者病情不变,35%病情进展,其余20%缓解。Cox分析显示,诊断时为左半结肠病变的患者中,进展为广泛性疾病与存在肠外表现(HR:5.19;P=0.)、儿童溃疡性结肠炎活动指数较高(HR:8.77;P=0.)的相关性明显。研究未确定可预测缓解的因素。

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