医术交流三部曲治疗轮状病毒性肠炎的
余海军
特约通讯员
陕西省绥徳县基层医生
编者按：基层医生俱乐部特约通讯员余海军医生根据自己的临床经验摸索出治疗婴幼儿秋冬季节轮状病毒性肠炎的方法，用三个不同的病例介绍分享了他的多种治疗方法，操作、用药、疗效等各方面都写得详细易懂。在这里，我们会按照顺序一一将它们发表出来，让广大基层医生分享学习。同时，非常感谢余医生的辛苦总结。
在临床上，从过去的经验积累和现在的医学探索中，我理出一套用中药灌肠和贴敷治疗轮状病毒性肠炎方法，收到了奇效，真是屡试屡效。
从10月份开始到现在，我门诊收治轮状病毒性肠炎近百例，总有效率可达98%，治愈率在90%以上，使我内心很激动，这些疗法抛开了口服西药效果不佳的弊端，大大缩短了病程，做到了尽量不输液或少输液的好处，解决了我们基层医生对轮状病毒性肠炎治疗的难度。于是，我决定把我治愈患儿的经验秘笈，按轻，中，重的不同程度写出3个代表性的病例，奉献给大家，不足之处望各位同仁多提宝贵意见。
病例一：
患儿，女，4月，因上吐下泻两天前来就诊，吐1天1~3次，泻1天10余次，大便呈“蛋花样”稀便，伴少量食物残渣。
检查：一般情况良好，前囟平坦，两眼窝微陷，哭时有泪，口唇略干，心音有力，皮肤弹性可，腹部胀气，叩诊鼓音，肠鸣音活跃，尿量及次数均正常，大便呈“蛋花样”稀便，余正常。
诊断：急性轮状病毒性肠炎伴脱水Ⅰ度
治疗：(暖脐膏，按摩和口服补液)。
1、按摩：患儿仰卧，医者沾少许清凉油，轻柔患者的神阙穴~次，然后患儿俯卧，医者两手拇指偏峰沿患儿尾骨端向上推至命门，两手交换，反复快推~次。若患儿腹泻时间过久，脾肾虚弱或营养不良，再加捏脊5~7遍，每日按摩1次。
2、暖脐膏敷贴：取川椒，干姜，附片，苍术等药，按一定比例共碾为末。用水和醋调成膏状。取蚕豆大小药丸置于活血止痛膏中心，分别贴脾腧，神阙穴(神阙穴敷贴前先撒少许黄连粉)。每日按摩后敷贴，一日一次。
3、口服增饮液＞：麦冬20g，乌梅5g，小米30g，水0ml煮至ml稠糊状，去渣和小米，取汁，加ORS液一包调匀，开放饮用，不限次数。结果5天痊愈。
体会：
1、小儿腹泻的原因很多，根本在于脾胃虚弱。治疗关键在于温补脾胃而达散寒止泻之目的。故取神阙，脾腧穴为贴敷主穴。二穴阴阳互济，温脾止泻。
2、自长强穴推至命门达次以上，有升阳止泻之功效。久症，重症加捏脊，可达调和五脏六腑之功。
3、附片、干姜、苍术、花椒、黄连有温经散寒，健脾燥湿，清热解毒之功。故本方适用于脾胃虚弱和寒湿泄泻。对于小儿发热的实热腹泻，不宜用此方。
4、增饮液＞补充水和电解质，预防和治疗轻度脱水，用小米粥加麦冬，乌梅，即能起到保护肠粘膜，补充维生素B族，调整胃肠神经，又能生津，生液，酸涩收敛，保水挂糊。
5、小米粥有营养，能替代乳制品当食物，腹泻期因为肠道双糖酶(多为乳糖酶)分泌不足，使食物中糖类消化不完全而积滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高，进一步加重腹泻，所以停用乳制品改用小米粥。
6、用此法治疗小儿腹泻，疗程短，疗程快，且安全无痛苦，无副作用。
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