子宫脱垂，谁会遭遇youorme
文章来源：福州福祥妇科诊治中心
科普篇子宫脱垂，指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。
发病高危因素1个人因素：肥胖、早婚早育、生育过多过密2产科因素：产伤、助产、巨大胎儿、羊水过多、产程延长、产后过早重体力运动3妇科因素：会阴手术、雌激素缺乏4内科因素：慢性咳嗽、糖尿病、反复泌尿系感染、长期便秘5生活习惯：吸烟、饮酒、咖啡、浓茶、作息不规律临床表现起初时可无明显症状，或可伴有下坠感，长时间站立后明显，脱出物卧床及久坐可回纳，如不及时诊治，病情进展，可能会出现腹部压力增加时溢尿，小便次数增多，残余尿增加，性生活受影响，随着膨出加重，可能出现脱出物不能经手还纳，伴有排尿困难，甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿，易并发尿路感染，严重者可能出现尿潴留和上位肾盂积水所致的疼痛和无尿，此外，还可能出现排便困难、便秘，或者性交困难。暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与裤子摩擦，可导致宫颈和阴道壁发生溃疡、出血，甚至继发感染等。一般情况下，无论子宫脱垂程度多重，月经不受影响。轻度子宫脱垂不影响受孕、妊娠和分娩。
治疗方法子宫脱垂影响患者的生活质量，可同时影响尿道、生殖道和肠道等多个系统功能，故治疗前需对患者的病情及症状有全面地了解及仔细评价。治疗包括非手术治疗和手术治疗，以及对症状轻微或无明显症状者的期待疗法。
无症状脱垂的治疗一般来说，对于无症状的脱垂不主张积极治疗，因为没有证据支持对脱垂的早期治疗能够有更好的结局。目前我们尚不知道脱垂的自然进展时间，也不能预测哪些患者会加重或会花多长时间进展为有症状的脱垂。因此，一般情况下对于无症状妇女不推荐手术治疗，可给一些可能降低她们发展成症状性脱垂的建议，许多建议与健康生活方式的建议是一致的。包括：
1保证每日摄入足够量的水分，并规律间隔时间内排空膀胱
2调整饮食结构，如增加水分和纤维素的摄入
3调整排便习惯，保证常肠道蠕动规律而不需过分用力
4改变生活方式，避免过度负重和用力，确保正确的负重身体姿势
5避免一过性或慢性腹腔内压力增高
6适当降低体重和减少吸烟
有症状脱垂的治疗脱垂的治疗是基于它所产生的特殊症状，而不只是基于脱垂的临床所见，主要包括非手术治疗和手术治疗。在不能确定患者的症状是否因脱垂造成时，建议先行子宫托的试验性治疗，看看是否随着脱垂的改善，症状得到缓解。手术的适应症是需要进行治疗的患者不接受子宫托治疗，或子宫托治疗失败时。
非手术治疗包括：
1盆底肌肉（肛提肌）锻炼：及Kegel锻炼，可用于所有程度子宫脱垂患者；
2放置子宫托：POP-QII-IV脱垂患者均可使用；
3物理治疗：生物反馈治疗和电刺激治疗等；
4中药和针灸：补中益气汤（丸）等有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。
手术治疗包括：
手术治疗根据脱垂部位、症状，以及患者的年龄、是否有生育、性要求等予以综合考虑，个体化治疗。手术的主要目的是缓解症状、恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的性功能并能够维持效果。手术方法包括：曼氏手术（Manchester手术）、阴道封闭术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、盆底重建手术等。
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诊疗项目1妇科炎症
阴道炎、盆腔炎、附件炎、女性性功能障碍(性冷淡)、痛经、乳腺炎、月经不调、乳腺增生等
2宫颈疾病
宫颈炎、宫颈糜烂等
3计划生育
人流、取环、上环、结扎
4不孕症
女性不孕症、输卵管堵塞等不孕
5隐私整形
外阴整形、阴道紧缩术、处女膜修补等
6男科
前列腺炎、包皮、性功能障碍、阴茎延长术、膀胱炎、背神经阻断术、男性不育症等。
7结石科
输尿管结石、肾结石等一切结石疾病。
8普外科
阑尾炎、疝气、肛肠、腋臭、外伤等外科类疾病
9疼痛科
颈椎病、腰椎病、关节炎、腰椎盘突出、肩周炎、风湿类风湿等
10骨伤科
各种创伤、骨病、脊柱外伤、断肢(指)再植等
11内儿科
慢性结肠炎、直肠炎、肠炎、十二指肠溃疡、食道炎、急慢性胃炎、急慢性肝炎、慢性肾炎、感冒、流感及季节性疾病、高血压、冠心病、风湿类风湿、支气管炎、肺气肿、小儿腹泻等各种内儿科常见多发病和疑难杂症。
