这段结肠该如何挽救-重症溃疡性结肠炎的处理
浙医院
曹倩教授
曹倩教授以一典型病例为贯穿线,对重症溃疡性结肠炎的处理作了详细介绍。溃疡性结肠炎是一种病因不明、以结直肠黏膜弥漫性炎性改变,甚至糜烂、溃疡形成为基本病理表现的肠道非特异性炎症。急性重症UC主要指慢性复发型活动期,以及暴发型病例出现重型腹泻、脓血便伴腹痛、贫血等症状,易继发感染。
曹倩教授主要从重症溃疡性结肠炎的诊断、一线激素治疗策略、二线拯救治疗的转换、机会性感染的诊断与处理、手术治疗的转换这几个方面作了详细介绍。多数UC患者可通过柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸或激素等治疗得到缓解,但重症UC患者用激素治疗无效或停药后复发,需使用免疫抑制剂、生物制剂甚至外科手术才能得到缓解。
曹教授通过病例向大家介绍了重症UC的综合诊疗思维,强调重症UC的治疗重点不是在于挽救结肠,而是在于挽救生命,提高生活质量。
(供稿:张怡)