溃疡性结肠炎和结肠癌
随着生活水平提高，大城市的大肠癌发病率也明显增加。医院胃肠科的李雅君主任提醒，很多大肠癌都是由溃疡性结肠炎发展转变而来的，那么，到底是什么引发的溃疡性结肠炎呢？溃疡性结肠炎都有什么症状？怎么才能预防溃疡性结肠炎转变为结肠癌呢？溃疡性结肠炎和结肠癌肯定有直接的关系吗？
医院胃肠科的李雅君主任告诉大家：大肠癌发病率增加与当前“三高一低”的饮食有关，肥胖也已成为患癌的高危因素。
大城市大肠癌增长快
大肠癌被称为“富人病”，即生活水平提高、饮食结构不合理是发病的重要因素。，从全球来看，大肠癌的发病率也在持续升高，美国连续75年来一直不断攀升，最高时期发病率达到十万分之四十七，进入上世纪90年代后才开始下降。
以前大肠癌发病率和死亡率都排很后的，但那次调查发现，大肠癌排在了第三位，仅次于肺癌和肝癌。在上海等一些大城市，大肠癌的发病率也同样出现了明显升高，目前推算的全国大肠癌的发病率约在十万分之十四，但大城市则要高很多，“这与人们‘三高一低’的饮食结构有关。”
“三高一低”易大肠癌变
“三高一低”指高脂肪、高动物蛋白、高能量，低纤维素，“美国大肠癌发病率下降与近年饮食结构的调整有关系。”同时，肥胖也是大肠癌的高危因素，“临床上50%的大肠癌患者体重超标，显伴有高血压或糖尿病等问题。”
“大肠癌是可防可治的。”医院胃肠科李雅君主任告诉大家：预防大肠癌要从饮食入手，控制热量摄入，减少脂肪食品，加强锻炼。同时，定期筛查也是早期发现大肠癌的重要手段，40岁以上有家庭史的人群是需要重点筛查的高危人群，检查手段则包括指检、大便检验和肠癌。
七类高危人群需做大肠癌筛查
一是一级直系亲属(如父母、兄弟姐妹、子女)中，有两人或两人以上患过大肠癌;或有一个50岁以前患大肠癌，则本人罹患几率大，因为大肠癌是一种多基因遗传性疾病。
二是患过大肠癌、大肠腺瘤或息肉已经治疗(如手术、肠镜下电切)者。据统计，约有30%～50%的大肠癌由良性肿瘤恶变而来，以腺瘤性息肉恶变较常见。
三是曾患妇科恶性肿瘤并接受过盆腔放疗者。曾患卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等这些妇科恶性肿瘤，特别是接受过放疗者，大肠癌的发病机会较常人高2～3倍。
四是胆囊切除术后10年以上者：当人体胆囊被切除了，肝脏分泌出的胆汁没有了储存的地方，便持续不断地排进肠道，被肠道中的细菌分解，产生有致癌作用的“二级胆酸”，这种致癌物常年作用肠粘膜，就有可能使受刺激的肠粘膜癌变。据西方许多研究资料报告，这个变癌的过程大概需要10～15年以上。
五是本人患过重症溃疡性结肠炎十年以上未愈者。溃疡性结肠炎是一种癌前病变，患病后第一个10年，大肠癌发生率约3%;以后每年增加20%。
六是FAP及HNPCC家族成员。FAP，即家族性腺瘤性息肉病，因基因缺失引起，存在遗传性。病患40岁以后可癌变，55岁几乎%癌变。HNPCC，即遗传性非息肉病性结直肠癌，为基因突变所致，占大肠癌的5%～10%。
七是出现不明原因排便习惯改变。大便习惯改变：如排便次数增多，里急后重感明显，大便前腹痛，下坠，拉粘液脓血便。
筛查大肠癌方法有多种，比如直肠肛门指检，因为在中国有50%以上的大肠癌发生在直肠，而80%的直肠癌属于中低位，直肠肛门指检就可以检查出来;还有粪便检查和钡灌肠X线检查;最明确的检查方法是大肠内窥镜，俗称肠镜，惧痛者可做无痛肠镜;还有一种最新技术名为大肠胶囊内视镜，最大的优点是它并非是入侵性，却能提示肠内病变，但不能做活检确诊。
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