宝宝拉肚子了，停母乳换奶粉
不止一位宝妈咨询，“宝宝吃了母乳就拉，医院检查，医生就让停母乳，喂奶粉，必须这样吗？”问得人多了，觉得有必要好好研究一下分享给大家。
如何判断是否是腹泻
腹泻的定义
首先我们先说说什么叫腹泻，腹泻是指水分太多而没有形状的大便，也就是水样便。很多人认为大便次数多就是腹泻，其实不然。腹泻的标准不是次数而是大便中包含的水分的多少（性状）。
腹泻的原因
腹泻就是体内出现异常，通过大便传达给我们的信号。无论是过敏，还是病毒、细菌入侵引起的腹泻，都是人体的免疫系统为了保护身体而加速排泄，通过大便快速把有害细菌或物质带到体外，以维护身体的健康。
当入侵的物质被排净了，免疫系统又会把大便调整成正常的状态。唯有这种彻底的排净，才能保证消化系统长期的健康，一味地止泻只会让入侵物和有害物质长期滞留体内，甚至造成慢性疾病。
所以如果宝宝拉水样便只是3天以内，或次数逐渐减少，就不必刻意处理。如果发现宝宝排尿量减少注意补水即可，一天腹泻次数超过3次的需要补充电解质水，网上和药店都有售。
了解乳糖不耐受
乳糖不耐受的定义
母乳和其它哺乳动物的奶中都含有乳糖。每位妈妈的母乳中的乳糖含量都差不多，跟妈妈的奶制品摄入量没有关系。在每一次哺乳的过程中，虽然后乳中的脂肪含量相对要高，但前乳和后乳中的乳糖量几乎是一样的。
乳糖酶是一种可以帮助分解消化乳糖的酶。如果一个人没有乳糖酶或者没有足够的乳糖酶，他就没有办法代谢消化乳糖。如果乳糖不能被消化分解，就不能被吸收。它们就会以没有消化的形式进入大肠。在大肠里，它们会被肠道细菌分解，形成酸类和气体。
乳糖不耐受的表现
乳糖不耐受的表现是拉肚子，有些时候是绿色，起泡泡的大便，并且会经常放屁。
如何确定是否是乳糖不耐受？
是否存在乳糖不耐受应该接受实验室检测化验大便，排便后1医院检测即可（检测项目是乳糖不耐受），医院。
但是，当小于三个月的，健康的，正常母乳喂养的宝宝在做乳糖不耐受测试的时候，结果也会呈阳性，即提示存在“乳糖不耐受”，实际上正常小月龄的宝宝可能乳糖消化不完全，但这并不是真的需要处理的乳糖不耐受。所以对于不到三个月的宝宝这项测试基本上是白做的，其结果并不能说明什么问题。
婴儿的乳糖不耐受分为哪些？
婴儿的乳糖不耐受有两种：
先天性的乳糖不耐受（真的乳糖不耐受）
先天性乳糖酶缺乏症（CongenitalLactaseDeficiency），即某种基因缺陷导致乳糖不耐者不能合成乳糖酶，这在婴儿中是极其罕见的，但对于母乳喂养的患儿来说却是致命的，因为对他们而言母乳或牛奶是主要的能量来源；而这时他们却不能获得维持生存的足够能量。患有这种乳糖不耐症的婴儿只能依靠食用经过处理脱去乳糖的配方奶。
继发性的乳糖不耐受
因为乳糖酶产生于肠道内部微观的曲回里，任何损伤肠道内层的因素都可能引起继发性的乳糖不耐受。哪怕是非常微小的伤害，都可能损伤到产生乳糖酶的部位，进而减少乳糖酶的产生。比如：
1、肠道炎症（尽可能纯母乳喂养可以降低肠道炎症发生的概率）；
2、食物的不耐受或者过敏（不要过早添加辅食哦！尽可能纯母乳喂养，因为母乳是最不容易引起过敏的食物），或者某些通过母亲饮食而进入乳汁的成分也可能引起宝宝过敏；
3、寄生虫感染；
4、腹腔疾病（比如对小麦或者其他谷物中的谷蛋白过敏。还是建议不要过早添加辅食）；
5、肠道手术。
如何确定是乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏？
牛奶蛋白过敏跟乳糖不耐受完全是两回事。但是喝配方奶或者牛奶的宝宝可能同时出现牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受，所以有些人会把两种情况混淆。牛奶蛋白过敏通常会出现皮疹，而乳糖不耐受就是拉肚子和放屁。有些宝宝会因为妈妈食用牛奶制品，如牛奶、奶酪、巧克力等含牛奶的制品而过敏。但食物过敏也可能引起乳糖不耐受，比如，当宝宝喝配方奶出现牛奶蛋白过敏，也可能继发性地引起乳糖不耐受。
如果宝宝出现乳糖不耐受怎么办？
由宝宝或妈妈的饮食引起的腹泻
如果宝宝在添加辅食后，或者纯母乳喂养过程中出现过敏或者食物不耐受（某些成分也可能通过乳汁带给孩子引起过敏），可能导致拉肚子。此时让宝宝先暂停这些食物，过段时间再尝试，或者妈妈避免食用这些食物，就可以改善，不必额外再做什么。（是不是想问璐璐怎么判断是否是食物引起的腹泻？请宝妈仔细回忆之前有没有吃特别的食物或喂宝宝新的辅食，如果有，很可能是因为食物引发的腹泻。）
继发性乳糖不耐受的处理
如果纯母乳喂养的宝宝出现继发性乳糖不耐受，有些医生会建议哺乳的妈妈暂时停止喂母乳，而用不含乳糖的特殊配方的配方奶喂养。但权威机构建议，只有原本就是喂配方奶的宝宝，且出现营养不良或/和体重降低的时候才需要换成不含乳糖的特殊配方配方奶，因为母乳是最佳的可以帮助肠道恢复健康的食物。另外在更换配方奶之前，也要考虑对牛奶蛋白或者大豆蛋白过敏的可能性，哪怕是用不含乳糖的特殊配方配方奶也要考虑这个问题，如果出现这种情况，只会让宝宝原本的乳糖不耐受变得更加严重。因此不建议续发性乳糖不耐受的宝宝由母乳换成配方奶喂养。
如果妈妈的奶量充足，宝宝却出现长期生长缓慢（
