大肆吃喝、摄入高脂食物,不健康的饮食习惯让国人的肠胃普遍“超龄”,令人堪忧。肠道是人体最大的消化器官,其在很大程度上决定了人的容颜和美丽,当然,还有健康。
据不完全统计,医院肠癌确诊病例中,年轻患者约占15%,这些人中大部分都有过不同程度的便血史。
肠镜检查
肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法,是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择。
肠镜是一支细长可弯曲的仪器,直径大约1厘米,可以至肠道深处让医生观察到结肠和大肠的内部情况。肠镜前端安装有电子摄像探头,将结肠粘膜的图像传输至电子计算机处理中心,并显示于监视器屏幕上,以观察大肠粘膜的微小变化。
为了减轻病人检查过程中的不适,目前无痛肠镜这一新技术开始流行。无痛肠镜全名无痛苦胃肠镜检查,又称镇静清醒胃肠镜。它是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、遗忘、行动迟缓,提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查,具有并发症少、恢复快等优点。据不完全统计,无痛胃肠镜,术后完全遗忘占30%左右,部分遗忘占40%左右,完全遗忘者术后对整个胃肠镜检查过程完全没有记忆,大部分患者术中及术后自我感觉良好。
早筛查胜于晚治疗
结肠癌高危人群相对于普通人群结肠癌患病率会高出几倍甚至几十倍之多,其早期筛查十分有必要,这类人群包括:
·家族肠癌遗传病史的人群(主要指直系亲属中有患大肠癌者,特别是连续两代以上都有的,以及患病年龄在50岁以下者)
·本人得过恶性肿瘤者
·患结肠息肉者(特别是大肠腺瘤性息肉,其本身可能就是癌前病变,有接近80%的大肠癌经过腺瘤性息肉转变而来)
·高发区40岁以上有症状的人群(我国大肠癌高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区,特别是江浙沪三地是最高发区)
·患有炎性肠病(如克罗恩病或慢性溃疡性结肠炎者)
·其它人群(如胆囊切除患者、糖尿病患者以及长期便秘人群,虽然不比前几类人群风险如此之高,但也应警惕潜在风险)
对于高危人群,建议即使无医院进行肠镜的检查,1~2年做肠镜检查1次,这样有利发现癌前期病变-大肠腺瘤和早期癌,使患者能获得及时治疗。
对于没有家族遗传史的一般人群,推荐40-50岁时开始接受大肠癌的筛查,根据首次检查情况来选择下一次复查的时间,如果有发现息肉等情况切除后前几年还需要复查,如果检查无异常一般每3-5年接受一次检查。
肠镜检查前的注意事项
检查前两天不吃红色或多籽食物,以免影响肠镜观察。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物,不要多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。
长期便秘者请向医师说明,检查前3天可服用莫沙比利、曲米布汀等动力药、应用开塞露刺激排便、或服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液,确保每日大便至少一次。
检查前至少4-6小时以上进行洗肠。如当日上午肠镜检查,前日晚餐禁食,晚上10-12时口服洗肠液,当日早餐禁食;如当日下午肠镜检查,前日晚可少渣饮食、当日早餐禁食,上午8-10时口服洗肠液,中午中餐禁食,无糖尿病的病友可量糖水防止低血糖。
检查前口服泻药服泻,如甘露醇、聚乙二醇电解质,口服泻药后再口服-ml温水。以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。注:如口服全部洗肠液后2-4时内无大便解出或解半成形大便,医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。
术前可服用高血压药,糖尿病药物术前可停服一次,阿斯匹林、华法令等药物至少停药3-5天以上才能做检查,其它药物并视病情而定并由医生决定。
选择无痛肠镜时须有家属或亲友陪同和接送;麻醉师评估符合无痛检查者须签署麻醉知情同意书;检查的当日不要按排重要工作活动和应酬。
女性病友最好不要穿裙子以方便检查,尽可能避开月经期做肠镜检查。
肠镜检查可能附加无痛麻醉、病理活检、小息肉摘除等诊治项目可能需另行记帐或缴费。
检查过程中的注意事项
如果选择无痛肠镜检查,将会在麻醉状态下完成肠镜检查,检查后任何痛感;即便选择普通肠镜检查,心理上也无需太紧张,大多数人都能耐受,有任何不适可与医生直接交流。
肠镜检查进镜时间约2-15分钟,退镜时间要求至少8分钟以上。检查过程中医生如发现息肉等病变将给你做活检做切片病理检查。
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。近20年来随着饮食习惯改变等因素的影响,发病率逐年上升。早期筛查能够很大程度上解决问题,良性结节或癌前病变的检出并治愈可以在很大程度上减小进一步癌变的可能。北京轩怡阳光为有需求的客户定制了“爱消化”体检套餐,可以全面精密的对消化系统进行检查。希望大家能对肠镜检查不再排斥、恐慌,把自己的肠道健康重视起来!