深夏初秋,呕吐腹泻,病毒性肠胃炎悄然而

近期的儿科门诊中,呕吐、腹泻的患儿逐渐增多,究竟怎么回事呢?深夏初秋,已过立秋,另外一类病毒引发的儿童常见病悄然流行:病毒性肠胃炎!

每年的秋冬季节,都会流行一次病毒性肠胃炎,天气转凉,越寒冷,这种病症的宝宝就越多,这就是著名的“秋季腹泻!”

引起病毒性肠胃炎最常见的病毒是:轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒等,而且病毒具有极强的传染性,主要通过粪-口、空气飞沫呼吸道传播,通常防不胜防!

随着轮状病毒疫苗的推广,近几年典型的“轮状病毒肠炎、秋季腹泻”已经不常见,其他病毒引起的肠胃炎并未减少,而且多数是以突发急性呕吐为首要表现,随后出现发热、腹泻等肠胃炎症状。成人感染后多数症状不严重,表现为轻微呕吐、腹泻,或仅仅表现为腹部不适,很快自愈,但可以携带病毒,通过呼吸道飞沫、粪-口途径传播给免疫力低下的易感儿童!

病毒性肠胃炎本身没有特效抗病毒药物,治疗重点不是盲目止泻,而是防止频繁呕吐、腹泻导致的脱水、电解质紊乱,恢复肠道消化吸收功能!

病毒性肠胃炎首发症状:呕吐,可以参照一下方法处理

1、禁食:孩子出现呕吐,如果呕吐后精神还行,没有其他严重不适,就可以观察孩子几小时,如果还有干呕和反胃动作,或者喂水后还是易呕吐,一般建议先禁食、禁水4-6小时,给宝宝的肠胃足够时间来休息自我调整。

*不要频繁的给他喂水或其他物质刺激孩子,更不要喂食牛奶或配方奶粉。

*禁食期间宝宝口渴非常想喝水,可以少量白开水,多次润口唇即可,切忌大口大口喝水,就算宝宝想喝也不要这样做。

2、通便:如果宝宝有腹痛、腹胀症状,可以在家中使用开塞露通便,帮助宝宝排便,以便观察大便性状,排便可以促进胃肠道蠕动,对呕吐有帮助!

3、休息:休息对于宝宝的身体机能调整非常重要,不要外出或户外活动,在家中休息,如果宝宝在睡眠中,没有非常不适,不需要吵醒喂水、喂药。

4、补水:待宝宝呕吐缓解点后,可以少量多次喂食口服补液盐或电解质益生菌冲剂,家中可以用蒸熟淡苹果水、温淡盐水、稀白米汤水放少许盐调配代替。记住,一定是少量多次喂水,根据宝宝呕吐症状,如果还有呕吐,应减少喂水量和延长喂水间隔时间,必要时继续禁食!

5、进食:待病情缓解后,进食可以从稀米汤水逐渐过渡到稀粥,即从流质饮食过渡到半流质饮食,一定要由稀到稠,由少到多,由简单到复杂,如果母乳喂养宝宝可以正常哺乳。不可操之过急,切忌马上进食牛奶或配方奶粉,呕吐后进食需要循序渐进过程!

如果经过上述做法宝宝还是频繁呕吐,或者出现严重脱水症状,请及时就医,进一步检查,进行正确的静脉输液治疗!但有以下情况需立即就医:

*如果宝宝频繁呕吐,伴有阵发性剧烈哭闹、腹胀,腹部拒按,甚至排血便

*反复呕吐超过24小时

*多次呕吐后出现脱水症状(精神萎靡、尿少或无尿、皮肤干燥、前囟凹陷、烦躁不安、哭时无泪等)

*多次呕吐后出现面色苍白、大汗淋漓、四肢冰凉、花斑纹

病毒性肠胃炎症状:发热,通常在呕吐之后出现,高热可以服用退热药,但需要补充水分,注意散热,对于宝宝退热处理以及发热处理几大误区,请大家详细阅读(点击查阅、、、既往的文章进行阅读。)

病毒性肠胃炎症状:腹泻,呕吐之后往往会出现轻重不一的腹泻:稀烂便、水样板、蛋花汤样大便,大便次数逐渐增多。腹泻容易出现继发性乳糖不耐受,乳糖含量最丰富的依次是:母乳、普通配方奶粉、含奶粉的营养米粉!往往会出现越吃越拉,腹泻迁延不愈,肠道恢复正常乳糖酶水平往往需要2周时间。

?腹泻期间需要换用无乳糖配方的腹泻奶粉以供食用(1-2周)

?母乳喂养宝宝可以继续哺乳,在每次喂奶前添加外源性乳糖酶

?如果宝宝抗拒腹泻奶粉的味道,也可以将普通配方奶粉与外源性乳糖酶同时冲调食用

?较大幼儿可以暂停配方奶粉,饮食应该清淡易消化,用稀盐粥作为主食,避免含糖、高蛋白食物

腹泻最大的危害是脱水和电解质紊乱,也是治疗重点,不是盲目止泻!可以服用口服补液盐或电解质益生菌冲剂,家中可以用蒸熟淡苹果水、温淡盐水、稀白米汤水放少许盐调配代替服用。

呕吐、发热、腹泻是病毒性肠胃炎的一个疾病过程,本身无特效药,也是自愈性疾病,是人体肠道对于病毒的“排泄”过程!

输液并不能止泻,仅适用于严重脱水、严重电解质紊乱、严重酸碱失衡、频繁呕吐无法进食、严重感染症状、合并其他系统并发症的情况!

关于其他类型腹泻或者大便异常







































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