逐日1例溃疡性结肠炎用药
逐日1例溃疡性结肠炎用药
[疾病常识]
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎，临床上以长时间反复腹泻为特点的慢性疾病，病变以大肠黏膜及黏膜下层炎症为特点。这类病主要累及直肠、乙状结肠黏膜，也可向上扩大至左半结肠，乃至全部结肠。
本病病发年龄高峰在20～40岁，女性略多于男性。该病病发缘由至今未明，一般认为，本病与遗传因素、感染因素、自身免疫、变态反应及精神心理因素有关。
本病临床表现多种多样，病情轻重不一，按病情程度又可分为3度：轻度，轻度最常见，起病缓慢，腹泻轻，大便次数增加不多，粪便多成形，血、脓和粘液较少，出血量少，呈间歇性，可有腹痛，但程度较轻，缺少全身症状和体征；中度，介于轻度和重度之间，但无截然的分界线，中度患者可以在任何时候发展为重度；重度，起病急骤，有显著的腹泻、便血、贫血、发热、心动过速、厌食和体重减轻，乃至产生失水和虚脱等毒血症征象，常有延续的严重腹痛、腹部膨隆、满腹压痛。
溃疡性结肠炎主要临床特点：
①腹泻便秘，腹泻是最主要的症状。早期腹泻可以不明显，继之大便次数增多，逐日在3～10次不等，严重者每天10----30次，大便中混有鲜血、粘液、脓为其典型特点。
②腹痛，表现为阵发性痉挛性绞痛，局限于左下腹或下腹部，在疼痛后即有便意，排便后疼痛可以暂时减缓。
③里急后重感。
④消化不良，表现为食欲消退、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。⑤全身性表现，轻型者全身性表现不明显，重症可有发热、心慌、衰弱、消瘦、贫血等。
[黄金搭配方案]
1．肠炎宁+柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶为氨基水杨酸制剂，在结肠经肠菌分解为主要有效成分的51氨基水杨酸，有清除氧自由基、减轻炎症反应、抑制免疫细胞的免疫反应等作用。肠炎灵为微生态制剂，用活性的微生物来调理肠道菌群，使之到达平衡，增强肠道的防御作用。以上两种药物联合从溃疡性结肠炎的感染和免疫因素两方面防治疾病，有很好的临床疗效。用法：柳氮磺胺吡啶1克／次，逐日4次，用药3～4周病情减缓后可减量使用3～4周，其副作用包括恶心、呕吐、食欲消退、头痛、可逆性男性不育等，其产生与剂量相干，另外一副作用由过敏引发，表现为皮疹、粒细胞减少、本身免疫性溶血、再生障碍性贫血，因此服药期间患者必须定期复查血象，磺胺药过敏者禁用此药。
2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑
溃疡性结肠炎患者因长时间腹泻，肠黏膜破溃，抵抗力下落，极易并发细菌感染，另外有学者认为炎症也是一个病发因素，因此在柳氮磺胺吡啶和肠炎灵常规医治的基础上加用甲硝唑可起消炎、杀菌作用，对部份怀疑并发细菌感染的患者可尽早控制病情，缩短病程。
[健康嘱托]
1．溃疡性结肠炎患者应常常保持心情乐观愉快，心胸豁达，建立克服疾病的信心，消除悲观、抑郁、紧张等不良情绪的影响，则可有效地抵抗致病因子的侵袭，从而阻挠疾病的发展。
2．在该病活动期，应注意休息，严重者应卧床休息，减少精神和体力负担。
3．给予流质营养丰富的饮食，对牛乳过敏或不耐受者应限制乳品摄取。
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