产后脱肛的治疗与预防
产后肛管、直肠向远端移位，称为“产后脱肛”。多见于分娩时过早迸气，腹压增加而致。亦可见于产程过长，孕妇疲惫不堪，中气耗伤，加上迸气而致。产后便秘也是诱发本病的原因。及早治疗者预后良好。
脱肛
导致产后
脱肛
的原因？
1气虚产妇素体中气虚弱，产时分娩迸气，逼迫肛管、直肠下移，产后又因气虚不能摄纳而致产后脱肛。多表现为：产妇排便时脱肛，甚者咳嗽、行路或站立时间较长、排尿时稍用力也会脱出，常伴倦怠乏力，气短声低、头晕心悸。苔薄白，舌质淡，有齿痕。脉细弱。
2肾虚素体肾气不足，孕后或分娩后肾气尤虚，肛肠不能固摄而致。多表现为：产后脱肛日久不收，腰腿酸软，头晕目眩，小便频数，夜尿尤甚。苔薄白，舌质淡，脉沉细。
3湿热饮食不洁，感受湿热之邪，致腹泻久痢，肛门脱出。多表现为：产后腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄祸而臭，肛门灼热下脱，心烦口渴，尿赤。苔黄腻，舌红，脉濡数。
4肠燥产时失血，产后哺乳，津血耗伤，肠燥、便难，努责过极，而致肛门脱出。多表现为：产后大便干燥，或数日不解，肛门脱出，腹无胀痛，颧红咽干，五心烦热，脘中痞满，腹胀不适。苔黄或薄黄，脉细数。
如何诊断产后脱肛？1.根据产后出现排便时脱肛即可诊断，伴肛门坠胀，或大便不畅。
2.肛指检查可了解肛门、直肠脱垂情况。
产后脱肛的中医药治疗方法？ 中药1.气虚治法：补中益气，升陷固脱。方剂：补中益气汤（加减）。
组成：生黄芪30克党参12克白术12克枳壳12克升麻6克柴胡6克当归9克炙甘草5克大红枣9枚。加减：便秘者，加柏子仁9克全瓜萎10克(切)；脘闷纳少者，加木香6克砂仁3克(后下)枳壳9克；伴腰酸者，加菟丝子12克。
2.肾虚治法：补肾益气固脱。方剂：益肾固脱汤(经验方)。
组成：熟地12克山莱莫12克杜仲12克淮山药15克生黄芪20克制首乌12克覆盆子12克金樱子12克五味子5克
3.湿热治法：清热利湿，止泻防脱。方剂：葛根芩连汤（加减）。
组成：葛根12克黄芩12克黄连3克凤尾草15克槟榔9克白头翁10克升麻9克地榆12克焦山楂10克炙甘草3克
4.肠燥治法：养阴润肠固脱。方剂：两地汤合麻仁丸加减。
组成：生地15克地骨皮10克玄参12克白芍12克麦冬12克阿胶9克(烊冲)地偷10克升麻6克柴胡5克麻仁九9克(分吞)知母9克枸杞子10克
中成药 1.麻仁丸。每日2次，每次4.5克，吞服。用于肠燥便秘者。
2.补中益气丸。每日3次，每次3克，吞服。用于气虚脱肛者。
3.左归丸。每日3次，每次3克，吞服。用于肾阴虚者。
简便方1.人参芦，研末，开水送服，每日1个。
2.生芪15克升麻9克五倍子10克，水煎服，连服4～5剂。用于气虚下陷之脱肛。
3.升麻9克乌梅6克二药炒炭和紫背浮萍5克，共研细末，脱肛时敷患处。
4.石榴皮30克明矾15克，水煎坐浴。
针灸五绝指针疗法周身多经脉调理治疗
如何预防产后脱肛？1.产前加强营养与锻炼，以增强体质，并积极治疗各种疾病，以免导致产后产妇体虚，容易导致本病。
2.正确处理产程，避免产程过长。指导产妇正确运用腹压进气可预防本病发生。
3.产妇应重视饮食卫生，杜绝腹泻的发生。
4.产后要保持大便通畅，避免感冒咳嗽，避免过早使用腹压的活动和久立久站等，以免诱发本病发生。
小编提示：如果保守治疗效果较差，要尽早及时至正规专业医疗机构行手术治疗。
辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
山东省民革省直医卫支部主任，“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”，山东省第三批中医药师承指导老师，医院访问学者，中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员，中国免疫学会终身委员，山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天，周四下午（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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