问题45激素在炎症性肠病中疗效如何
糖皮质激素，由于其迅速强大的抗炎作用，在克罗恩病诱导缓解中有作用。糖皮质激素对克罗恩病诱导缓解明显，并且其疗效优于安慰剂。目前临床常用的药物主要是布地奈德和泼尼松。布地奈德最大的优点是没有激素常见的副作用，缺点是它的疗效也不如其他激素，如泼尼松。但是对于处于轻中度活动期的末端回肠和右半结肠的克罗恩病，布地奈德疗效与泼尼松相当，因此患者可首选布地奈德治疗。而对于重症克罗恩病，泼尼松疗效优于布地奈德。对溃疡性结肠炎的患者来说，口服布地奈德还不能替代泼尼松，但是布地奈德以灌肠剂和栓剂的形式与5-氨基水杨酸（比如美沙拉嗪）联用治疗，效果不错。不过，由于生物制剂的上市，对于中重度克罗恩病和溃疡性结肠炎来说，可以首选生物制剂进行治疗。虽然糖皮质激素作用强大，由于其长期使用会引发向心性肥胖、免疫力减退、骨质疏松等问题，一定要在医生指导下使用。
