慢性胃炎的诊治

现在人由于饮食不当的原因,胃常常饱受折磨,长此以往以致于患有胃部疾患的人不在少数。其中尤以胃脘痛常见。胃脘痛又称“胃痛”、“心痛”;“心下痛”等,是以左侧偏中上腹部,胸骨下方凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)区域的疼痛为主要表现的消化道症状。

症状:

慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适,饭后不适,可能因容受舒张功能障碍,进食虽不多但觉过饱。病人常诉“胃弱”或“胃软”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解。多数病人诉食欲不振。

西医学认为其发病多与化学、物理性刺激及细菌、病毒等因素引起胃壁的炎性反应有关。中医学认为胃之胃脘痛多由过食生冷,寒邪犯胃,寒积于中,阳气被遏;或饮食不节,中焦失运,内蕴湿热,气机阻滞;或忧思恼怒,肝气郁结,横逆犯胃,气滞日久,血行瘀阻,瘀血内结,不通则痛,久痛伤胃络等因致气机不畅从而胃脘疼痛。气机运化失常,“不通则痛”是发病的核心。

疾病鉴别诊断:

1.消化性溃疡部分慢性胃炎的症状与消化性溃疡类似,如慢性上腹痛、嗳气等,但消化性溃疡的疼痛常具有规律性与周期性的特点。X线钡餐或胃镜检查可资鉴别,但慢性胃炎常与消化性溃疡同时存在。

2.胃癌慢性胃炎尤萎缩性胃炎可表现为严重的食欲减退、上腹不适、贫血等症状,所以应排除胃癌的可能性,鉴别需依靠X线钡餐或胃镜检查。

3.功能性消化不良功能性消化不良与慢性浅表性胃炎的临床表现相似,须胃镜检查鉴别。

4.其他如慢性胆囊炎、胆石症也常有食欲差、腹胀、嗳气等消化不良的表现,B超、CT、MRI等影像学检查可提供鉴别依据。但必须指出,慢性胆囊炎、胆石症可同时与慢性胃炎并存。

调理方法:

1.首先祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

2.艾灸:重灸中脘穴。

中脘穴主治:胃痛,腹痛,腹胀,呕逆,反胃,食不化;肠鸣,泄泻,便秘,便血,胁下坚痛;喘息不止,失眠,脏躁,癫痫,尸厥。胃炎,胃溃疡,胃扩张,子宫脱垂,荨麻疹,食物中毒。

预防慢性胃病要注意以下几点:

1.保持精神愉快

精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。

2.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物

长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。

3.戒烟忌酒

烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

4.注意饮食

过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

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