药店工作夏季常见病知识之便秘

便秘，俗称大便干燥，是一种可以发生在任何年龄段人群中的常见病。因肠蠕动减少，导致大便次数太少，或排便困难、不畅，粪便干结、太硬，排便量少，是一种常见的症状，严重的影响生活质量。

1、粪便干燥、坚硬、呈羊、兔粪状。

2、大便间隔延长，可能3－4天甚至1周大便一次。

3、排便用力面红耳赤，头部血管暴胀，可造成脱肛、肛裂，甚至造成冠心病突发猝死和脑溢血。

4、患者可有腹痛、腹胀、恶心、头晕、疲乏无力、食欲减退、口舌生疮等症。

由食物残渣形成的粪便在体内存留时间越长，大便越干燥。

1、直肠、肛门病变。如：直肠炎、痔疮、肛裂、肛周围脓肿等（压力感受器敏感度下降，排便反射减弱）

2、结肠病变，良、恶性肿瘤，肠梗阻、肠粘连等（肠道堵塞）。

3、与排便功能有关的肌肉肌力减弱，如腹肌、肛门内、外括约肌、膈肌、肠平滑肌等。

4、药物：许多药物可引起便秘，如吗啡、阿托品、铋剂等。

5、不良生活习惯，如细粮多，粗粮少，吃菜少，不按时排便，进食量过少，食用油量过少。

6、甲亢、糖尿病能导致便秘。

1、患高血压、脑血管病、心脏病便秘者，常会因过分用力而导致血管破裂，心梗造成猝死。

2、粪便在肠道细菌作用下生成的有毒物质具有很强的致癌性。

3、由于粪便在肠内停留时间过长，水分被过度吸收变干硬状、可能会造成急性或慢性肠梗阻。

治疗便秘的方法很多，营业人员应根据起因采取相应的对话程序，在便秘因素中选择一、二条与病人相近的症状问语。

结合实际情况，选择如下治疗方法：

1、肠套叠、肠梗阻等器质性变化引起的便秘建议病人就医。

2、减肥原因导致的饮食过少，过精细，吃菜量少等因素，可劝阻病人改变饮食结构，如多吃蔬菜、水果、粗粮等，随手给病人推荐几种药物。

3、看到大腹者，可劝病人加强腹肌锻炼。

孕妇便秘不可轻易推荐药物，以防不测。

1、使用容积扩充剂需叮嘱病人多喝水以免发生肠梗阻。对于孕妇和饮食过细造成的便秘适用。可长期适用。

2、润滑性泻剂适用于年老体弱或排便动力缺乏者，但肛门括约肌松弛者不宜使用。而且会减少维生素A、维生素D的吸收，还会造成药物流出污染衣物的缺点。糖尿病、心衰禁用。

3、渗透性泻剂，服用后饮足量水，儿童不宜使用，孕妇禁用。

4、刺激性泻剂，可能为刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，于是蠕动增加。婴儿和哺乳期妇女禁用。肠梗阻、粪块阻塞者禁用。本品不宜长期使用，因易使血糖升高，血钾降低。尤其比沙克啶刺激性较强，避免与眼、皮肤粘膜接触。并不得咀嚼或压碎。

5、开塞露：甘油＋山梨醇兼有刺激和渗透，软化大便、润滑大便等多功能。且作用迅速，效果较好，但刺激性较强，病人感到不舒服。

1、便秘的患者，因排便困难，除内服药物以外，还可以向顾客推荐帮助排便的外用制剂。

2、一些具有养血润燥、美肤养颜功效的保健品也可以关联销售。

1.按摩腹部，多饮水；

2.养成定时上厕所的习惯；

3.避免过食煎炒、酒类、辛辣等食物，宜多食粗粮蔬菜，多饮水等；　4.避免久坐，宜多活动，以利流通气血。

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